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Intrathecal antibody kinetics in neuroborreliosis: A report on three cases and a literature review - 23/09/21

Doi : 10.1016/j.idnow.2021.02.006 
L. Jeantin a, C. Rodriguez-Regent b, S. De Martino c, d, M. Gayraud a, J. Cosserat a,
a Service de médecine interne, institut mutualiste Montsouris, 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France 
b Service de radiologie, institut mutualiste Montsouris, 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France 
c Centre national de référence de la maladie de Lyme, 1, rue Koeberlé, 67000 Strasbourg, France 
d Laboratoire de biologie, centre hospitalier de Mende, 53, avenue du 8-mai-1945, 48000 Mende, France 

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Highlights

Neuroborreliosis is a common, yet sometimes hard to diagnose infection.
Intrathecal synthesis of anti-Borrelia IgG and MRI signs such as nerve enhancement can help clinicians.
Little is known about the evolution of MRI findings and intrathecal anti-Borrelia IgG after treatment completion.
We present three cases of neuroborreliosis, one of which presented persistent intrathecal synthesis more than 10 months after onset of the disease, while MRI findings quickly reversed after antibiotic treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Borreliosis is a common affliction in northern countries and its neurological manifestations often mislead trained clinicians. We present three cases of Lyme neuroborreliosis, with intrathecal synthesis of specific antibodies, lymphocytic meningitis and magnetic-resonance imaging (MRI) findings. Our description aims at illustrating the natural history of the infection, highlighting persistent intrathecal synthesis of anti-Borrelia antibodies months after treatment completion, and its clinical significance. We then review the literature on MRI findings in neuroborreliosis and the kinetics of intrathecal synthesis of specific anti-Borrelia antibodies.

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Keywords : Borrelia, Immunoglobulin, Lyme neuroborreliosis, Magnetic resonance imaging, Meningitis


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Vol 51 - N° 7

P. 627-629 - octobre 2021 Retour au numéro
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