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Multitargeting the sleep-pain interaction with pharmacological approaches: A narrative review with suggestions on new avenues of investigation - 18/09/21

Doi : 10.1016/j.smrv.2021.101459 
Alberto Herrero Babiloni a, b, c, , Gabrielle Beetz b, Alice Bruneau a, Marc O. Martel a, d, Peter A. Cistulli e, f, Donald R. Nixdorf g, h, i, Jeannine M. Conway j, Gilles J. Lavigne a, b, c
a Division of Experimental Medicine, McGill University, Montreal, Québec, Canada 
b Center for Advanced Research in Sleep Medicine, Research Centre, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal (CIUSSS du Nord de-l'Île-de-Montréal), Québec, Canada 
c Faculty of Dental Medicine, Université de Montréal, Québec, Canada 
d Faculty of Dentistry & Department of Anesthesia, McGill University, Canada 
e Sleep Research Group, Charles Perkins Centre, Faculty of Medicine and Health, University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia 
f Centre for Sleep Health and Research, Department of Respiratory and Sleep Medicine, Royal North Shore Hospital, Sydney, New South Wales, Australia 
g Division of TMD and Orofacial Pain, Department of Diagnostic and Biological Sciences, School of Dentistry, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA 
h Department of Neurology, Medical School, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA 
i HealthPartners Institute for Education and Research, Bloomington, MN, USA 
j University of Minnesota, College of Pharmacy, Minneapolis, MN, USA 

Corresponding author. Strathcona Anatomy & Dentistry Building, 3640 University, Montreal, QC, H3A 0C7, Canada.Strathcona Anatomy & Dentistry Building3640 UniversityMontrealQCH3A 0C7Canada

Summary

The multimorbidity formed by sleep disturbances and pain conditions is highly prevalent and has a significant impact in global health and in the socioeconomic system. Although different approaches have been directed toward its management, evidence regarding an optimal treatment is lacking, and pharmacological options are often preferred. Health professionals (e.g., pain and sleep clinicians) tend to focus on their respective expertise, targeting a single symptom with a single drug. This may increase polypharmacy and the risk of drug interactions, adverse events, and mortality. Hence, the use of medications that can directly or indirectly improve sleep, pain, and other possible accompanying conditions without exacerbating them becomes especially relevant. The objectives of this comprehensive review are to: a) describe the beneficial or deleterious effects that some commonly used medications to manage pain have on sleep and sleep disorders; and b) describe the beneficial or deleterious effects that frequently prescribed medications for sleep may have on pain. Moreover, medications targeting some specific sleep-pain interactions will be suggested and future directions for improving sleep and alleviating pain of these patients will be provided with clinical and research perspectives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sleep, Chronic pain, Pharmacology, Pain therapy, Multimorbidity, Machine learning, Artificial intelligence


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