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The effects of exercise on sleep in unipolar depression: A systematic review and network meta-analysis - 18/09/21

Doi : 10.1016/j.smrv.2021.101452 
Gavin Brupbacher a, b, , Heike Gerger c, d, Thea Zander-Schellenberg e, Doris Straus b, Hildburg Porschke b, Markus Gerber f, Roland von Känel g, Arno Schmidt-Trucksäss a
a Division of Sports and Exercise Medicine, Department of Sport, Exercise and Health, University of Basel, Birsstrasse 320 B, 4052, Basel, Switzerland 
b OBERWAID AG, Rorschacher Strasse 311, 9016, St. Gallen, Switzerland 
c Department of General Practice, Erasmus University Medical Center, NA-19, Dr.Molewaterplein 40, 3015, GD Rotterdam, the Netherlands 
d Division of Clinical Psychology and Psychotherapy, Department of Psychology, University of Basel, Missionsstrasse 62a, 4055, Basel, Switzerland 
e Division of Clinical Psychology and Epidemiology, Department of Psychology, University of Basel, Missionsstrasse 62a, 4055, Basel, Switzerland 
f Division of Sport and Psychosocial Health, Department of Sport, Exercise and Health, University of Basel, Birsstrasse 320 B, 4052, Basel, Switzerland 
g Department of Consultation-Liaison Psychiatry and Psychosomatic Medicine, University Hospital Zurich, Culmannstrasse 8, 8091, Zurich, Switzerland 

Corresponding author. Division of Sports and Exercise Medicine, Department of Sport, Exercise and Health, University of Basel, Birsstrasse 320 B, 4052, Basel, Switzerland.Division of Sports and Exercise MedicineDepartment of Sport, Exercise and HealthUniversity of BaselBirsstrasse 320 BBasel4052Switzerland

Summary

Insomnia predicts the onset, course, and reoccurrence of unipolar depression. However, systematic reviews of treatment options for insomnia in unipolar depression are lacking. After screening 7725 records, 17 trials comprising 1645 patients randomized to 13 treatments were included for quantitative synthesis. Network meta-analysis showed that compared to a passive control condition, all exercise interventions except moderate aerobic exercise alone resulted in significantly better sleep outcomes. Compared with treatment as usual, mind-body exercise plus treatment as usual (SMD: −0.46; 95% CI: −0.80, −0.12) and vigorous strength exercise (SMD: −0.61; 95% CI: −1.12, −0.10) were significantly more effective. Pairwise meta-analyses showed that mind-body exercise (SMD: −0.54; 95% CI: −0.85, −0.23) had beneficial effects compared to passive control. The network meta-analysis is statistically very robust with low heterogeneity, incoherence, and indirectness. However, confidence in the findings was moderate to very low, primarily due to within-study bias. This is the first network meta-analysis to assess exercise's efficacy to improve sleep quality in patients with depression. The findings confirm the benefits of exercise as an add-on treatment for depression. This consolidation of the current state of evidence can help clinicians make evidence-based decisions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Exercise, Aerobic, Resistance, Strength, Mind-body, Depression, Sleep, Insomnia, Review, Meta-analysis

Abbreviations : CBT-I, HE, SMD, TAU


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Vol 59

Article 101452- octobre 2021 Retour au numéro
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  • Highlighting the possibilities of precision sleep medicine by focusing on sleep–Pain interactions: Basic clinical research and pragmatic trials needed
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  • Extent of asleep blood pressure reduction by hypertension medications is ingestion-time dependent: Systematic review and meta-analysis of published human trials
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