L’ischémie-reperfusion rénale crée des lésions vasculaires aiguës, qui peuvent se chroniciser. Notre but était de montrer que l’échographie rénale de contraste permet d’évaluer les anomalies de perfusion rénale après ischémie-reperfusion.

Une ischémie rénale unilatérale de 15minutes par clampage du pédicule vasculaire rénal gauche a été réalisée sur des souris C57BL6 (n=6), ou une procédure Sham sans ischémie (n=3).

Une échographie de contraste de perfusion (système VEVO 3100, Fujifilm Visualsonics) du rein gauche était réalisée : 1 semaine (basale) avant la chirurgie, puis précocément (20minutes) et à distance (1 mois) après reperfusion. Des microbulles (VS-11913, Fujifilm Visualsonic) étaient injectées en continu via la veine caudale, puis détruites par un burst d’ultrasons. Les images étaient acquises jusqu’à 30 secondes après réascension du signal, puis analysées par le modèle « destruction-replenishment » du logiciel VevoLAB (Fujifilm Visualsonics). La perfusion du rein entier était estimée par le rBV (relative Blood Volume) exprimé en pourcentage de la valeur basale de l’animal. À 1 mois de reperfusion, l’urée sérique était dosée.

Chez les souris ischémiques, la perfusion rénale était diminuée dès 20minutes après reperfusion (rBV médian 28,8 % de la basale ; interquartiles [20,1–69,8 %]). À 1 mois de reperfusion, la perfusion rénale récupérait mais restait abaissée comparée aux basales (rBV médian 79,9 % de la basale ; interquartiles [52,8–99,9 %]). Chez les Sham, la perfusion était inchangée. L’abaissement précoce de la perfusion rénale 20minutes après reperfusion était corrélée à la diminution chronique de perfusion rénale (Pearson R=0.836, p=0,005) et à l’élévation de l’urée (Pearson R=−0,710, p=0,03) à 1 mois (Fig. 1).

L’échographie rénale de contraste de perfusion est un outil intéressant pour évaluer les lésions rénales fonctionnelles précocement et à distance après ischémie-reperfusion.