Les données relatives greffe rénale en République démocratique du Congo sont fragmentaires. La présente étude avait pour objectif de décrire la survie des greffons et des patients greffés rénaux à l’étranger, et d’identifier les prédicteurs de la perte totale de la fonction du greffon (PFG) et du décès lors du suivi post-greffe rénale à Kinshasa.

Étude d’une cohorte historique.

Il s’agissait d’une étude de cohorte historique ayant inclus les patients greffés à l’étranger entre 2000 et 2020, dont le suivi post-greffe à Kinshasa a été assuré par des néphrologues localement. La PFG a été définie par un débit de filtration glomérulaire ˂15ml/min/1,73m² ou une reprise en dialyse. Les courbes de Kaplan Meier et la régression de Cox ont été utilisées respectivement, pour décrire la survie et rechercher les prédicteurs de la mortalité.

Cinquante patients consécutifs ont été inclus (âge moyen à la greffe 49,8±14,3 ans ; 84 % hommes ; 82 % transplantés en Inde ; 20 % diabétiques ; 96 % de greffes avec donneurs vivants). La survie des greffons à 6 mois, 5 ans et 10 ans était respectivement de 92, 70 et 40 %. Le seul prédicteur de la PFG était l’incompatibilité ABO (HRa : 3,210 ; p=0,001). La survie des patients greffés à 6 mois, 5 ans et 10 ans était respectivement de 96, 81 et 46 %. L’âge du receveur>60 ans au moment de la greffe (HRa : 0,038 ; p=0,011), l’antécédent de diabète (HRa : 5,067 ; p=0,055) et le rejet chronique (HRa : 11,561 ; p=0,003) ont émergé comme principaux prédicteurs indépendamment associés à la mortalité (Fig. 1).

Les résultats de la survie des greffons et des patients transplantés rénaux à l’étranger et suivis à Kinshasa sont moins bons que ceux rapportés dans la littérature. Le développement d’un programme national de transplantation peut être une des solutions.