La technique chirurgicale de l’ankylose stapédo-vestibulaire est actuellement bien codifiée permettant une procédure fiable et reproductible dont le taux de succès est satisfaisant. La possibilité de proposer au patient cette chirurgie sous anesthésie locale potentialisée nécessite une parfaite collaboration entre les équipes chirurgicales et d’anesthésiste. Le patient est informé des différents temps opératoires afin qu’il soit en parfaite confiance en pré- et peropératoire. Elle permet de proposer une alternative à l’anesthésie générale pour un patient craintif de ce type d’anesthésie. En peropératoire, l’apparition brutale de sensations vertigineuses signalées par le patient suite à la mise en place du piston, doit faire évoquer une hauteur trop importante et envisager un ajustement de la hauteur du piston. Nous décrivons la technique utilisée dans notre centre. Dans la littérature, il n’existe pas de différence sur les performances audiométriques et les sensations vertigineuses pour les patients opérés sous anesthésie locale potentialisée ou générale.