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Early treatment with combination of SS31 and entresto effectively preserved the heart function in doxorubicin-induced dilated cardiomyopathic rat - 03/09/21

Doi : 10.1016/j.biopha.2021.111886 
Jui-Ning Yeh a, Pei-Hsun Sung b, c, John Y. Chiang d, e, Jiunn-Jye Sheu c, f, g, Chi-Ruei Huang b, c, Yi-Ching Chu b, c, Sarah Chua b, , Hon-Kan Yip b, c, g, h, i, j,
a Department of Cardiology, The First Affiliated Hospital, Jinan University, Guangzhou 510630, China 
b Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung, Taiwan 
c Center for Shockwave Medicine and Tissue Engineering, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan 
d Department of Computer Science and Engineering, National Sun Yat-Sen University, Kaohsiung, Taiwan 
e Department of Healthcare Administration and Medical Informatics, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan 
f Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung, Taiwan 
g Institute for Translational Research in Biomedicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan 
h Department of Nursing, Asia University, Taichung, Taiwan 
i Department of Medical Research, China Medical University Hospital, China Medical University, Taichung, Taiwan 
j Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Xiamen Chang Gung Hospital, Xiamen, Fujian, China 

Corresponding author at: Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine, 123, Dapi Road, Niaosung Dist., Kaohsiung 83301, Taiwan.Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine123, Dapi Road, Niaosung DistKaohsiung83301Taiwan⁎⁎Correspondence to: Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine, 123, Dapi Road, Niaosung Dist., Kaohsiung 83301, Taiwan.Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of Medicine123, Dapi Road, Niaosung Dist.Kaohsiung83301Taiwan

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Abstract

Background

This study tested the hypothesis that early administration of SS31 and entresto (En) was superior to either one alone on preserving the heart function in setting of dilated cardiomyopathy (DCM) induced by doxorubicin (Dox) [accumulated dosage of 12.5 mg/kg/administered by intraperitoneal (IP) at 4 separated time points within 20 days] in rat.

Methods and results

Adult-male SD rats (n = 40) were equally categorized into groups 1 (sham-control), 2 (DCM), 3 (DCM + SS31/0.7 mg/kg/day/IP, since day-14 after DCM induction to day-60), 4 [DCM + En (30 mg/kg/day/orally since day-14 after DCM induction to day-60)] and 5 (DCM + combined SS31-En), and animals were euthanized by day 60. By day 60, left-ventricular ejection-fraction (LVEF) was highest in group 1, lowest in group 2 and significantly higher in group 5 than in groups 3 and 4 (all p < 0.0001), but it showed no difference between groups 3/4. The microscopic study showed that the fibrosis area/cardiomyocyte size and DNA-damaged (γ-H2AX+)/inflammatory (CD14+//CD68+) markers, and flow analysis of inflammatory (Ly6G+/MPO+/CD11b/c+) and early/late apoptosis (AN-V+/PI-//AN-V+/PI+) cells exhibited an opposite pattern of LVEF among the five groups (all p < 0.0001). The protein expressions of inflammatory upstream (TLR2/TLR4/MyD88/Mal/ TRAF6/IKK-α/IKK-ß) and downstream (p-NF-κb/TNF-α/IL-1ß/MMP-9), oxidative-stress/mitochondrial-damaged (NOX-1/NOX-2/cytosolic cytochrome-C/cyclophilin-D/DRP1) and autophagic/apoptotic (ratio of LC3B-II/LC3B-I and mitochondrial-Bax/caspase3/9) signaling pathways also exhibited an opposite pattern of LVEF among the five groups (all p < 0.0001).

Conclusion

Combined SS31-En therapy was superior to either one alone on protecting the heart structural and functional integrities against Dox-induced DCM damage.

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Graphical Abstract

The proposed underlying mechanism of SS31-En treatment on preserving the LVEF in setting of Dox-induced DCM. The therapeutic potentials of SS31-En on protecting the functional and structural integrities of rodent heart are mainly through suppressing upstream and downstream inflammatory, oxidative stress and mitochondrial-damaged signaling pathways.

Dox= doxorubicin; En= entresto; DCM= dilated cardiomyopathy; ROS= reactive oxygen species.



ga1

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Highlights

Doxorubicin (Dox) commonly induced dilated cardiomyopathy (DCM).
Currently, treatment for Dox-induced DCM and HF remains regrettably lacking.
Dox-induced DCM via upregulating oxidative stress, DNA and mitochondrial damage.
SS31-Entresto preserved cardiac function in setting of Dox-induced DCM.

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Keywords : Dilated cardiomyopathy, SS31, Doxorubicin, Entresto, Inflammation, Oxidative stress, Cell death


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