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A study of altered calcium sensing system caused primary membranous nephropathy to end-stage renal failure - 03/09/21

Doi : 10.1016/j.biopha.2021.111777 
Lan Huang , Ya-Juan Zhao, Qiao-Rong Dong, Gui-Cai Hu
 Division of Nephrology, Affiliated Hospital of Chengde Medical University, Chengde, Hebei, China 

Corresponding author.

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Abstract

PMN (primary membranous nephropathy) is the most prevalent source of idiopathic nephrotic syndrome, which further progressed to ESRD (end-stage renal disease) in non-diabetic adults worldwide. Autoantibodies circulating against podocyte membrane proteins PLA2R1 and THSD7A are present in approximately 75–80% of incidents. Furthermore, a research presented an unusual case of IgG4-RD correlated with elevated serum levels of calcium concluded that renal irregularities have been preceded and triggered by hypercalcemia. In-addition, previous research also indicates an elevated amount of calcium in the blood of PMN patients. However, we also found conflicting evidence from previous studies showing that autoantibodies that suppress the calcium-sensing receptor (CaSR) induce a high level of calcium in some cases of IgG4RD. Notably, the calcium ion plays a critical function not only as intracellular signaling molecule but binds extracellular receptor activity to intracellular events. Moreover, the raise in intracellular calcium levels during PMN is known as a crucial event involved in the activation of numerous nucleases, proteases and implicitly facilitates the release of prostaglandins, cytokines and superoxide radicals capable of causing cell damage and death. Thus, the precise mechanism of the PMN disease to renal failure is not fully clear and the disease incidence differs among patients. Therefore, we are hypothesizing the role of disrupted calcium signaling in PMN that progress to ESRD.

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Graphical Abstract




ga1

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Highlights

Primary membranous nephropathy (PMN) is a leading cause of nephrotic syndrome.
High level of calcium present in the blood of PMN patients.
High calcium level release prostaglandins and cytokines that cause cell damage.

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Keywords : Primary membranous nephropathy, PLA2R1, IgG4 isotypes antibodies, CaSR, Lymphocytes, Neutrophils and ESRD


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Vol 141

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