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Outcomes and Costs of Open and Endovascular Revascularisation for Chronic Limb Ischaemia in an Australian Cohort - 02/09/21

Doi : 10.1016/j.hlc.2021.04.016 
Samuel L. Smith, MBBS a, Richard Norman, PhD b, Joseph V. Moxon, PhD a, Ramesh Velu, FRACS c, Frank Quigley, FRACS c, Jonathan Golledge, MChir, FRACS a, c,
a Queensland Research Centre for Peripheral Vascular Disease, College of Medicine and Dentistry, James Cook University, Townsville, Qld, Australia 
b School of Public Health, Curtin University, Perth, WA, Australia 
c Department of Vascular and Endovascular Surgery, Townsville University Hospital, Townsville, Qld, Australia 

Corresponding author at: Director, Queensland Research Centre for Peripheral Vascular Disease, College of Medicine and Dentistry, James Cook University, Townsville, Qld, Australia, 4811DirectorQueensland Research Centre for Peripheral Vascular DiseaseCollege of Medicine and DentistryJames Cook UniversityTownsvilleQld4811Australia

Abstract

Objective

The costs of open and endovascular revascularisation to treat peripheral artery disease (PAD) have not been fully established. This study examined the costs of both the index admission and any readmissions to hospital within 30 days of discharge for people having revascularisation at a single centre in Australia.

Methods

This was a retrospective analysis of prospectively collected data. Eligible participants were those presenting with chronic limb ischaemia requiring revascularisation between 2002 and 2017. Generalised linear modelling was used to estimate mean (95% confidence interval [95% CI]) hospital costs for the index and readmission hospital treatments.

Results

A total of 302 participants presenting with intermittent claudication (n=219; 72.5%) or chronic limb threatening ischaemia (n=83; 27.5%) treated by open (n=116; 38.4%) or endovascular (n=186; 61.6%) revascularisation were included. Forty-eight (48) (15.9%) participants were readmitted within 30 days of discharge from their index admission. The mean estimated index admission hospital cost was AUD$13,827 (95% CI, $11,935–$15,818) per person. This cost was significantly greater for open as compared to endovascular revascularisation (p<0.001). The mean estimated hospital cost was AUD$15,324 ($10,944–$19,966) per person readmitted. When comparing participants treated before and after 2010, the total hospital costs decreased, mainly due to decreased lengths of hospital stay for open procedures.

Conclusions

In this study the hospital costs were less for endovascular than open revascularisation of chronic limb ischaemia. Costs decreased over time. Readmission is an important contributor to the overall costs of peripheral revascularisation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Peripheral artery disease, Chronic limb ischaemia, Vascular surgery, Revascularisation procedures, Health care economics


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© 2021  Australian and New Zealand Society of Cardiac and Thoracic Surgeons (ANZSCTS) and the Cardiac Society of Australia and New Zealand (CSANZ). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 30 - N° 10

P. 1552-1561 - octobre 2021 Retour au numéro
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