Insuffisance ventriculaire droite aiguë non embolique - 02/09/21
, A. Mebazaa, MD, PhD a, b, c, d, e
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Résumé |
L'insuffisance ventriculaire droite aiguë est une pathologie fréquente, associée à un pronostic sombre. Sa recherche doit être systématique dans les situations cliniques à risque et dans tout état de choc. L'échocardiographie est l'examen clé pour le diagnostic et le suivi thérapeutique des patients atteints d'insuffisance ventriculaire droite. La prise en charge thérapeutique repose sur : la baisse de la postcharge du ventricule droit (par des vasodilatateurs artériels pulmonaires, en adaptant les réglages ventilatoires de la ventilation mécanique le cas échéant) ; la restauration de la pression de perfusion coronarienne (par des vasopresseurs, et en optimisant la volémie du patient) ; et le rétablissement de la volémie en cas de surcharge. Tout échec d'optimisation du débit cardiaque par les thérapeutiques précédemment énoncées justifie la mise en place d'un médicament inotrope positif.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Ventricule droit, Choc, Congestion d'organes, Inotrope, Vasodilatateurs pulmonaires
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