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Tumeurs et pseudotumeurs maxillo-mandibulaires : revue iconographique et aide à l’orientation diagnostique - 02/09/21

Maxillo-mandibular tumors and pseudotumors: Iconographic review and diagnostic guidance

Doi : 10.1016/j.jidi.2020.11.004 
A. Faure a, b, , C. Dufour c, 1, A. Ltaief-Boudrigua d, 2
a Service de radiologie, hôpital de la Croix-Rousse, CHU de Lyon, 103, Grande Rue de la Croix-Rousse, 69004 Lyon, France 
b Université Claude-Bernard Lyon 1, 8, avenue Rockefeller, 69008 Lyon, France 
c Service de radiologie, hôpital Femme-Mère–Enfant, CHU de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69500 Bron, France 
d Service de radiologie, hôpital Édouard-Herriot, CHU de Lyon, 5, place d’Arsonval, 69003 Lyon, France 

Auteur correspondant : 105, rue Dedieu, 69100 Villeurbanne, France.105, rue DedieuVilleurbanne69100France

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Résumé

Les tumeurs maxillo-mandibulaires, souvent sources de difficultés diagnostiques pour les radiologues, sont d’une grande diversité reflétant la variété de ses composants tissulaires (tissus osseux, cartilagineux, dentaires, mésenchymateux, nerveux, vasculaires…). L’enjeu de ce travail est d’établir, à travers une revue iconographique des lésions tumorales et pseudo-tumorales maxillo-mandibulaires, un guide d’analyse radiologique de ces lésions, notamment les plus fréquentes et celles présentant des signes radiologiques spécifiques. Certaines de ces lésions demeurent non caractérisables en imagerie et seules les données anatomopathologiques peuvent permettre leur diagnostic. Une analyse successive des tumeurs odontogéniques, puis des lésions osseuses bénignes et malignes et leurs diagnostics différentiels sera effectuée. Au sein de la pathologie osseuse bénigne, la dysplasie fibreuse est souvent surdiagnostiquée, aux dépens notamment des autres lésions fibro-osseuses (dysplasie cémento-osseuse…) ou des ostéites (septiques ou aseptiques), dont nous discuterons les éléments radiologiques clés pour approcher ces diagnostics. Enfin, les pathologies malignes, du fait de leur gravité et de l’importance pronostique de leur diagnostic précoce, seront également explicitées, en insistant sur les signes radiologiques de malignité à ne pas méconnaître, notamment pour les lésions osseuses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Maxillo-mandibular tumours are often a source of diagnostic difficulties for radiologists because of their diversity due to the variety of its tissue components (bone, cartilage, dental, mesenchymal, nervous, vascular tissue…). The aim of this work is to establish, through an iconographic review of maxillo-mandibular tumour and pseudo-tumour lesions, a guide for radiological analysis of these lesions, particularly the most frequent and those presenting specific radiological signs. Some of these lesions remain uncharacterisable in imaging and diagnosis can only be made on the basis of anatomopathological data. A successive analysis of odontogenic tumors, then benign and malignant bone lesions and their differential diagnosis will be carried out. Within the benign bone pathology, fibrous dysplasia is often overdiagnosed, at the expense of other fibro-osseous lesions (cemento-osseous dysplasia…) or osteitis (septic or aseptic), whose key radiological elements to approach these diagnosis will be discussed. Finally, malignant pathologies, due to their severity and the prognostic importance of their early diagnosis, will also be explained, emphasizing the radiological signs of malignancy that should not be overlooked, especially for bone lesions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tumeurs de la mandibule, Tumeurs du maxillaire supérieur, Radiographie panoramique dentaire, Tomodensitométrie hélicoïdale

Keywords : Mandibular tumors, Maxillary tumors, Panoramic radiography, Helical CT


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Vol 4 - N° 4

P. 260-282 - septembre 2021 Retour au numéro
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