Imagerie diagnostique et thérapeutique de la veine cave supérieure - 01/09/21
: Praticien hospitalier, Professeur au Collège de médecine des Hôpitaux de Paris, R. Aichour : Interne des Hôpitaux de Paris, C. Lagrange : Radiologue libérale, J. Desperramons : Praticien hospitalier, C. Hardit : Praticien attaché, S. Binsse : Praticien hospitalier, P. Lacombe : Professeur des Universités, praticien hospitalier, R. Carlier : Professeur des Universités, praticien hospitalier
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Résumé |
La pathologie de la veine cave supérieure se manifeste par un syndrome cave supérieur, d'étiologie maligne dans 75 % des cas où les cancers bronchopulmonaires sont dominants. Les obstructions caves supérieures bénignes sont dues essentiellement aux dispositifs veineux implantables. Le scanner cervico-thoraco-abdomino-pelvien est l'examen principal qui permet de déterminer l'étiologie du syndrome cave supérieur et les caractéristiques morphologiques de l'obstacle. Les logiciels de reconstruction en scanner livrent des images phlébographiques permettant une modélisation veineuse préalablement au traitement en radiologie interventionnelle. Le traitement endovasculaire a un but palliatif dans le syndrome cave supérieur d'origine maligne. À l'inverse, il est à visée curative dans les étiologies bénignes. Le dispositif veineux implantable ne doit en aucun cas être retiré avant le traitement endovasculaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Syndrome cave supérieur, Dispositif veineux implantable, Scanner, Radiologie interventionnelle
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