Intraocular lens (IOL) calculation and biometry have evolved significantly in recent decades. However, present outcomes are still suboptimal. Our objective is to summarize the results reported in the literature with regard to a new variable, the value of the relationship between anterior and posterior corneal curvature in the biometric calculation of IOL power.

We have created a narrative revision of the existing evidence regarding the posterior to anterior corneal curvature ratio in IOL calculation.

The corneal posterior/anterior ratio (P/A ratio), also called Gullstrand ratio, has a standard deviation of 2.4% in normal people, hence causing a possible IOL power miscalculation error of up to 0.75 diopters (D). This error is magnified in pathological corneas or in those with previous refractive surgery. Including the P/A ratio in the IOL formula reduces errors in the calculation of IOL power.

Measurement of the posterior corneal surface should be recommended prior to IOL calculation, given the demonstrated results regarding the P/A ratio for IOL power calculation. Regarding toric IOL calculation, we suggest incorporation of all internal astigmatic vectors, for instance, posterior corneal surface, IOL tilt induced toricity, and retinal astigmatism. All of these factors may improve surgical outcomes.

Le calcul des lentilles intraoculaires (LIO) et la biométrie ont considérablement évolué au cours des dernières décennies. Cependant, les résultats actuels sont encore sous-optimaux. Notre objectif est de résumer les résultats rapportés dans la littérature d’une nouvelle variable, la valeur de la relation entre les courbures cornéennes antérieure et postérieure dans le calcul biométrique de la puissance de la LIO.

Nous avons effectué une revue des preuves existantes du rapport des courbures cornéennes antérieure et postérieure dans le calcul de la LIO.

Le rapport cornéen postérieur/antérieur (rapport P/A), également appelé rapport de Gullstrand, présente un écart-type de 2,4 % chez les personnes normales, provoquant ainsi une erreur de calcul de la puissance de la LIO pouvant aller jusqu’à 0,75 dioptrie (D). Cette erreur est amplifiée dans les cornées pathologiques ou chez celles ayant subi une chirurgie réfractive antérieure. L’inclusion du rapport P/A dans la formule réduit les erreurs dans le calcul de la puissance de la LIO.

L’évaluation de la face postérieure cornéenne doit être recommandée avant le calcul de la LIO étant donné les résultats de l’examen du rapport P/A pour l’évaluation de la puissance de la LIO. En ce qui concerne le calcul des LIO toriques, nous proposons d’incorporer tous les vecteurs astigmatiques internes, par exemple la face postérieure cornéenne, la toricité induite par l’inclinaison de la LIO et l’astigmatisme rétinien. Tous ces facteurs peuvent améliorer les résultats chirurgicaux.