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Outcomes of intermittent exotropia surgery - 29/08/21

Les résultats de la prise en charge chirurgicale de l’exotropie intermittente

Doi : 10.1016/j.jfo.2020.09.038 
H. Lajmi a, , A. Ben Yakhlef a, L. El Fekih b, M.H. Lahdhiri a, W. Hmaied a
a Ophthalmology department, FSI Hospital, La Marsa, Tunis, Tunisia 
b Ophthalmology department, Mongi-Slim Hospital, Tunis, Tunisia 

Corresponding author.

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Summary

Purpose

To study the epidemiological and clinical characteristics of intermittent exotropia and to describe our therapeutic choices as well as their results and prognostic factors.

Materials and methods

This was a retrospective study including 57 cases of intermittent exotropia. All patients underwent a complete ophthalmological examination with a sensory-motor assessment. Surgery was performed by the same surgeon, and the vertical component was addressed surgically at the same time as the exotropia. Statistical analysis was performed using SPSS software version 21.0.

Results

Our patients were classified as basic exotropia in 46 cases (80.7%), divergence excess in eight cases (14.1%), and convergence insufficiency in three cases (5.2%). Amblyopia was found in 26% of cases. The preoperative maximum angle of deviation was 36.5DP±9.1DS and a vertical component was found in 16 patients (28%). The most common was V pattern (8 patients). The mean age at the time of surgery was 14.8 years old. After a single surgery, we obtained motor success in 78.9% of the patients. Three patients were re-operated, with an overall motor success of 84.2%.

Conclusions

Motor and sensory success may be achieved in intermittent exotropia. Rigorous, early management is necessary, even if tropic episodes are still rare. The rate of early consultation among children is still low in our country; thus, a national strabismus screening program must be established to obtain the best results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Étudier les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de l’exotropie intermittente et décrire nos indications thérapeutiques, ainsi que leurs résultats et facteurs pronostiques.

Matériel et méthodes

Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant 57 cas d’exotropie intermittente. Tous les patients ont eu un examen ophtalmologique complet, avec une évaluation sensorimotrice. La chirurgie a été réalisée par le même chirurgien et l’élément vertical a été opéré au même moment opératoire. L’étude statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS version 21.0.

Résultats

Nos patients ont été classés en exotropie de type basique, dans 46 cas (80,7 %), de type excès divergent dans huit cas (14,1 %) et de type insuffisance de la convergence, dans trois cas (5,2 %). L’amblyopie a été retrouvée dans 26 % des cas. L’angle de déviation maximum préopératoire était de 36,5DP±9,1DS et un facteur vertical a été trouvé chez 16 patients (28 %). Un syndrome V a été note chez huit patients. L’âge moyen au moment de la chirurgie était de 14,8 ans. Après une seule chirurgie, nous avons obtenu un succès moteur chez 78,9 % des patients. Trois patients ont été réopérés avec un succès moteur global de 84,2 %.

Conclusions

Le succès moteur et sensoriel pourrait être atteint dans l’exotropie intermittente. Une prise en charge rigoureuse et précoce est nécessaire, même si les épisodes tropiques sont encore rares. Le taux de consultation précoce chez les enfants est encore faible dans notre pays; ainsi, un programme national de dépistage du strabisme doit être mis en place pour obtenir les meilleurs résultats.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Intermittent exotropia, Surgery, Management

Mots clés : Exotopie intermittente, Chirurgie, Prise en charge


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Vol 44 - N° 7

P. 1001-1007 - septembre 2021 Retour au numéro
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