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Les sténoses de l’urètre antérieur chez l’homme : changement de paradigme ! Limiter les traitements endo-urétraux répétés et proposer la reconstruction urétrale par urétroplastie - 26/08/21

Male anterior urethral stricture: A paradigm shift! Limit repeated endourethral treatments and suggest urethral reconstruction by urethroplasty

Doi : 10.1016/j.fpurol.2021.05.001 
F.-X. Madec , B. Boillot
 Service d’urologie, centre de reconstruction génito-urinaire, hôpital Foch, Suresnes, France 

Auteur correspondant : Service d’urologie, centre de reconstruction génito-urinaire, hôpital Foch, Suresnes, France.Service d’urologie, centre de reconstruction génito-urinaire, hôpital FochSuresnesFrance

Résumé

Introduction

L’objectif de cet article est de faire une mise au point sur la prise en charge des sténoses de l’urètre antérieur de l’homme.

Méthodes

Il s’agit d’un avis d’expert exprimé suite aux récentes recommandations sur les sténoses de l’urètre de l’American Urological Association (AUA) et l’European Association of Urology (EAU).

Résultats

En analysant à long terme le succès des traitements endo-urétraux, celui-ci est faible proche de 30 %, les indications restantes des uretrotomies et dilatations sont les sténoses courtes de l’urètre bulbaire (<2cm) et du méat vierge de traitement. Les dilatations urétrales répétées sont une approche palliative complexifiant la prise en charge et dont les indications sont restreintes. Les sténoses de l’urètre antérieur nécessitent le plus souvent une chirurgie de reconstruction urétrale, car le taux de succès à long terme des urétroplasties est élevé proche de 80 %.

Conclusion

Les sténoses de l’urètre antérieur nécessitent un traitement par urétroplastie dans un grand nombre de cas, ce qui impose un changement important de paradigme et de pratique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The objective of this article is to provide an update on the management of anterior urethral strictures in men.

Methods

This is an expert opinion expressed following recent guidelines on urethral strictures from the American Urological Association (AUA) and the European association of urology (EAU).

Results

The long-term success rate of endourethral treatment is weak close to 30%. The remaining indications for this treatment are short bulbar (<2cm) and meatus strictures. Intermittent urethral dilations are a palliative approach that complicates the disease management, and should be limited. Urethral strictures require frequently reconstruction surgery because the long-term success rate of urethroplasty is high near 80%.

Conclusion

Anterior urethral strictures need an open surgical approach and should be treated by urethroplasty in most cases. This statement requires a major paradigm shift in practices.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sténose de l’urètre, Urétroplastie, Muqueuse buccale, Urétrotomie, Dilatation intermittente

Keywords : Urethral stricture, Urethroplasty, Buccal mucosa, Uretrotomy, Intermittent dilatation


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Vol 31 - N° 3

P. F90-F92 - septembre 2021 Retour au numéro
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  • L. Lasne, C. Dumillard, S. Bart

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