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Quel traitement pour le syndrome de la vessie douloureuse/cystite interstitielle en 2021 en France ? - 26/08/21

Which treatment for painful bladder syndrome/interstitial cystitis in 2021 in France?

Doi : 10.1016/j.fpurol.2021.06.001 
P.-L. Dequirez , X. Biardeau
 Service d’urologie, andrologie et transplantation rénale, 2e étage aile Est, hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille, rue Michel-Polonowski, 59037 Lille, France 

Auteur correspondant : Service d’urologie, andrologie et transplantation rénale, 2e étage aile Est, hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille, rue Michel-Polonowski, 59037 Lille, France.Service d’urologie, andrologie et transplantation rénale, 2e étage aile Est, hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lillerue Michel-PolonowskiLille59037France

Résumé

Introduction

La cystite interstitielle est une pathologie fréquente, caractérisée par une sensation d’inconfort liée à la sphère urinaire, dont la définition et l’éthiopathogénie sont encore débattues.

Matériel et méthode

Nous présentons dans cet article les principaux traitements disponibles en 2021, à partir des recommandations internationales et de l’expérience de notre centre, et proposons un algorithme thérapeutique adapté aux décisions du régulateur français.

Résultats

Les mesures comportementales, les règles hygiénodiététiques et la prise en charge algologique sont à proposer en première intention. Après échec des traitements par voie orale ou intravésicale, la cystoscopie avec hydrodistension sous anesthésie générale est indispensable. Les traitements chirurgicaux tels que la destruction des lésions de Hunner, la neuromodulation sacrée, les injections de toxine botulique et la chirurgie radicale peuvent permettre de soulager efficacement les symptômes.

Conclusion

La prise en charge est fréquemment chronique. Une coopération entre urologue et algologue ainsi qu’une évaluation du rapport bénéfice/risque à chaque étape sont indispensables.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Interstitial cystitis is a frequent condition, characterized by a feeling of discomfort related to the urinary sphere. Its definition and etiopathogenesis are still discussed.

Materials and method

In this article, we present the main therapies available in 2021, starting from international guidelines and our own center's experience. We also propose a treatment algorithm adapted to the decisions of the French health regulator.

Results

Diet changes, behavioral modifications and pain management shall be proposed to all patients. After failure of oral or intravesical therapies, a cystoscopy with hydrodistension under general anesthesia is needed. Surgeries like Hunner's lesions destruction, sacral neuromodulation, botulinum toxin injections and radical surgeries regularly allow a sustained relief of the symptoms.

Conclusion

Management of interstitial cystitis often requires a long-term support. A cooperation between urologists and algologists as well as a careful evaluation of the benefit/risk ratio are essential.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cystite interstitielle, Thérapie, Traitement médicamenteux

Keywords : Cystitis interstitial, Therapy, Drug therapy


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Vol 31 - N° 3

P. F69-F75 - septembre 2021 Retour au numéro
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