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Beneficial effects of inhaled surfactant in patients with COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome - 18/08/21

Doi : 10.1016/j.rmed.2021.106489 
Sergey N. Avdeev a, , Natalia V. Trushenko a, Svetlana Yu Chikina a, Natalia A. Tsareva a, Zamira M. Merzhoeva a, Andrey I. Yaroshetskiy a, Violetta I. Sopova b, Margarita I. Sopova b, Oleg A. Rosenberg c, Ralph Theo Schermuly d, Djuro Kosanovic a
a Department of Pulmonology, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia 
b International School ‘Medicine of the Future’, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia 
c Granov Russian Research Centre Radiology & Surgical Technology, St. Petersburg, Russia 
d Department of Internal Medicine, Justus-Liebig University Giessen, Member of the German Center for Lung Research (DZL), Giessen, Germany 

Corresponding author. Department of Pulmonology, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Healthcare Ministry of Russia, Trubetskaya Street 8, 119991, Moscow, Russia.Department of PulmonologyI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Healthcare Ministry of RussiaTrubetskaya Street 8Moscow119991Russia

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Abstract

Background

We have investigated the use of nebulized surfactant as a potential therapeutic option for the patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19)-associated acute respiratory distress syndrome (ARDS) undergoing non-invasive ventilation.

Methods

The patients were divided into 2 groups: surfactant (n = 33) and control (n = 32). The subjects in the surfactant group received the inhaled surfactant at daily dose of 150–300 mg. The oxygenation parameters and several clinical outcomes were analyzed.

Results

On the 5 day of therapy, PaO2/FiO2 improved significantly in the surfactant group compared to the control group (184 (155–212) mmHg vs 150 (91–173) mmHg, p = 0.02). The inhaled surfactant significantly reduced the need for transfer of patients to intensive care units (24.2% vs 46.9%, p = 0.05) and invasive mechanical ventilation (18.2% vs 40.6%, p = 0.04). Even more, the nebulized surfactant shortened the length of non-invasive ventilation (7 (3–13) days vs 11 (5–22) days, p = 0.02) and time spent in hospital (18 (16–27) days vs 26 (21–31) days, p = 0.003) in patients suffering from COVID-19-linked ARDS.

Conclusions

Our preliminary data provided indications that inhaled surfactant therapy may represent a promising option for patients with COVID-19-associated ARDS. However, larger clinical trials are crucially needed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Effects of nebulized surfactant were investigated in COVID-19 and ARDS patients.
The application of inhaled surfactant improved the oxygenation parameters.
It also had beneficial effects with regard to several clinical outcomes.
Our data indicated that inhaled surfactant may be the promising therapeutic option.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Inhalation, Surfactant, COVID-19, Acute respiratory distress syndrome


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Article 106489- août 2021 Retour au numéro
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