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Pulmonary rehabilitation in patients with interstitial lung diseases: Correlates of success - 18/08/21

Doi : 10.1016/j.rmed.2021.106473 
Giuseppe Brunetti a, , Alberto Malovini b, Mauro Maniscalco c, Antonella Balestrino a, Mauro Carone d, Dina Visca e, Armando Capelli f, Michele Vitacca g, Riccardo Bellazzi b, h, Giancarlo Piaggi i, Salvatore Fuschillo c, Maria Aliani d, Antonio Spanevello e, Ilaria Prince f, Mara Paneroni g, Nicolino Ambrosino i
a Respiratory Rehabilitation Unit, Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpA-SB IRCCS, Pavia, Italy 
b Laboratory of Informatics and Systems Engineering for Clinical Research, Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpA-SB IRCCS, Pavia, Italy 
c Respiratory Rehabilitation Unit, Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpA-SB IRCCS, Telese, Benevento, Italy 
d Respiratory Rehabilitation Unit, Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpA-SB IRCCS, Bari, Italy 
e Respiratory Rehabilitation Unit, Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpA-SB IRCCS, Tradate, Varese, Italy 
f Respiratory Rehabilitation Unit, Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpA-SB IRCCS, Veruno, Novara, Italy 
g Respiratory Rehabilitation Unit, Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpA-SB IRCCS, Lumezzane, Brescia, Italy 
h Department of Electrical Computer and Biomedical Engineering, University of Pavia, Pavia, Italy 
i Respiratory Rehabilitation Unit, Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpA-SB IRCCS, Montescano, Pavia, Italy 

Corresponding author. Respiratory Rehabilitation Unit, ICS Maugeri, Via Maugeri 10. 27100, Pavia, Italy.Respiratory Rehabilitation UnitICS MaugeriVia Maugeri 10Pavia27100Italy

Abstract

Background and aim

Benefits of pulmonary rehabilitation in Interstitial Lung Diseases (ILD) have been reported. The aim of this large multicenter study was to identify the success predictors of pulmonary rehabilitation in a real-life setting.

Methods

Data of 240 in-patients (110 idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), 106 ILD other than IPF and 24 undetermined ILD) undergoing pulmonary rehabilitation in a 10-year period were retrospectively evaluated. Six minute walking distance (6MWT), body weight–walking distance product tests, dyspnoea and arterial blood gases were assessed at admission and discharge. Differences in post rehabilitation changes in outcome measures as function of baseline characteristics were evaluated.

Results

After rehabilitation, patients showed improvements in all outcome measures (p < 0.05), regardless of the underlying diagnosis or disease severity. Patients needing oxygen therapy at rest showed reduced benefits. Baseline 6MWD inversely correlated with its changes at discharge. Non-significant greater benefits after rehabilitation were found in IPF patients under antifibrotic therapy. In a subset of 50 patients assessed on average 10.3 ± 3.5 months after discharge, the benefits in 6MWD were not maintained (312.9 ± 139.4, 369.7 ± 122.5 and 310.8 ± 139.6 m at admission, discharge and follow up respectively: p < 0.0001).

Conclusion

Pulmonary rehabilitation may improve dyspnoea, exercise capacity and fatigue in patients with ILD of different aethiologies and level of severity. The long-term effects need to be established.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Benefits of pulmonary rehabilitation in Interstitial Lung Diseases were reported.
Rehabilitation improves exercise capacity, independent of different conditions.
The benefits are lower in subjects needing oxygen at rest.
Without any appropriate strategy the benefits of are lost in the long-term.
It is important to refer patients to rehabilitation in early stages of diseases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Dyspnoea, Exercise capacity, Antifibrotic therapy, Idiopathic pulmonary fibrosis


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Vol 185

Article 106473- août 2021 Retour au numéro
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