Les chambres à cathéter implantables se sont imposées comme outils indispensables dans la prise en charge des patients recevant une chimiothérapie intraveineuse. Comme tout geste invasif, sa mise en place n’est pas dénuée de risques. Plusieurs complications d’ordre mécanique, infectieux et thromboembolique peuvent survenir.

Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 57 ans, aux ATCDs de cancer du côlon pour lequel il a été opéré et il a eu une chimiothérapie adjuvante faite par chambre à cathéter implantable. Ce dispositif a été placé par ponction percutanée de la veine sous clavière gauche. Après 10 ans, le patient a présenté une récidive tumorale avec localisations secondaires multiples hépatiques. Une chimiothérapie a été indiquée, mais la chambre n’était plus fonctionnelle. La radiographie du thorax a révélé une rupture du cathéter avec migration du fragment distal dans la branche gauche de l’artère pulmonaire vers l’artère lobaire supérieure gauche. Ceci a été confirmé par un angioscanner thoracique. Une tentative d’ablation percutanée s’est soldée par une tamponnade suite à une brèche de l’artère pulmonaire. Une sternotomie médiane verticale a été réalisée. Le cathéter était palpable à travers la paroi de l’artère pulmonaire. On l’a extrait à travers une incision de 1cm, juste avant la bifurcation de l’artère pulmonaire en regard de l’extrémité proximale du cathéter. L’extraction du cathéter était complète.

La rupture du cathéter avec embolisation du bout distal dans l’artère pulmonaire reste une complication exceptionnelle.