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Revascularization rates with coronary angioplasty and mortality in type 2 myocardial infarction: A meta-regression analysis - 12/08/21

Doi : 10.1016/j.ajem.2021.03.042 
Marco Mele, MD a, Lucia Tricarico, MD b, Grazia Casavecchia, MD a, Riccardo Ieva, MD a, Massimo Iacoviello, MD, PhD b, Matteo Di Biase, MD b, Michele Magnesa, MD b, Maria Delia Corbo, MD b, Enrica Vitale, MD b, Natale Daniele Brunetti, MD, PhD b,
a Ospedali Riuniti University Hospital, Foggia, Italy 
b Department of Medical & Surgical Sciences, University of Foggia, Foggia, Italy 

Corresponding author.

Abstract

Background

Percutaneous coronary intervention (PCI) represents the best therapeutic option for type-1 myocardial infarction (T1MI) in the majority of clinical settings; its role in the treatment of type-2 myocardial infarction (T2MI), however, remains unclear. We therefore sought to assess in a meta-regression analysis the impact of PCI rates on mortality in patients with T2MI according to available observational studies.

Methods

We performed a meta-regression analysis including all the studies involving in-patients affected by T2MI. We excluded studies not reporting the rate of T2MI patients undergoing PCI and not specifying absolute in-hospital or 1-year all-cause mortality. In the meta-regression analysis we used the in-hospital mortality and 1-year mortality as dependent variables and the rate of PCI as independent; regression was weighted for studies' size.

Results

After careful examination, 8 studies were selected for the assessment of in-hospital mortality and 8 for 1-year-mortality. We included 3155 and 3756 in-patients for in-hospital and 1-year mortality respectively. At meta-regression analysis, a borderline correlation between PCI rate and in-hospital mortality (p 0.05) and a statistically significant correlation with 1-year mortality (p < 0.01) in T2MI patients were found.

Conclusions

In a meta-regression analysis higher rates of PCI on T2MI in-patients were associated with lower mortality rates both in-hospital and at 1 year. Whether this association is related to the direct effect of PCI or better general conditions of T2MI patients undergoing a PCI still remains unclear.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Type-2 myocardial infarction, Coronary angioplasty, Mortality, Prognosis, Meta-regression


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Vol 47

P. 145-148 - septembre 2021 Retour au numéro
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