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Is Opioid-free Post-Vasectomy Analgesia a Pain? A Single Surgeon Experience - 11/08/21

Doi : 10.1016/j.urology.2021.01.050 
Johnathan Doolittle c, , Jagan Kansal a, Peter Dietrich a, Sarah Brink b, Michael McNamara a, Andrea Moyer a, Robert Medairos a, Jay Sandlow a
a Medical College of Wisconsin, Milwaukee, Wisconsin 
b Hackensack University Medical Center, Hackensack, New Jersey 
c Glickman Urological and Kidney Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH 

Corresponding Author. Johnathan Doolittle, M.D., Glickman Urological and Kidney Institute, Cleveland Clinic, 2050 96th St, Cleveland, OH 44125Glickman Urological and Kidney InstituteCleveland Clinic2050 96th StClevelandOH44125

ABSTRACT

Objective

To determine the impact of transitioning from opioid to non-opioid analgesia post-vasectomy on unplanned opioid prescriptions and health encounters.

Methods

A retrospective review for patients who underwent vasectomy from October 2018 through December 2019 was performed. Beginning February 1st, 2019, patients were counseled to take scheduled acetaminophen and ibuprofen in lieu of acetaminophen with codeine, with an opioid prescription only provided upon request. Analysis was performed comparing 200 consecutive patients before and after this transition. Baseline patient characteristics, unplanned postoperative encounters for pain within 30 days of vasectomy, and associated narcotic prescriptions were compared between groups.

Results

400 patients were included, consisting of 200 patients pre and 200 patients postintervention. There were no differences in socioeconomic characteristics between groups. No differences between the pre- and postintervention groups were observed in terms of generating telephone calls to clinic (9% vs 11%, P = .5), clinic visits (2.5% vs 2.5%, P = 1), or ED visits (0% vs 1%), P = .5) for the pre and postintervention cohorts, respectively.

Conclusions

Patients that are not prescribed opioids after vasectomy do not generate additional phone calls, clinic, or ED visits compared to those that were routinely prescribed prior to our institutional change. We have permanently discontinued the routine use of opioids for post-vasectomy analgesia. Other physicians performing vasectomy should consider making this change as well.

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Vol 154

P. 40-44 - août 2021 Retour au numéro
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