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Prospective Comparison of Contrast-Enhanced Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging to Computer Tomography for the Evaluation of Complex Cystic Renal Lesions - 11/08/21

Doi : 10.1016/j.urology.2021.04.032 
Dechen W. Tshering Vogel 1, #, Bernhard Kiss 2, #, Johannes T. Heverhagen 1, , Katarina Benackova 3, Fiona Burkhard 2, Martin Müller 4, Dominik Uehlinger 3, Spyridon Arampatzis 3
1 Department of Diagnostic, Interventional and Pediatric Radiology, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland 
2 Department of Urology, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland 
3 Department of Nephrology and Hypertension, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland 
4 Department of Emergency Medicine, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland 

Address correspondence to: Johannes T. Heverhagen, M.D., Ph.D., Diagnostic, Interventional and Pediatric Radiology, Inselspital, University of Bern, 3010 Bern, Switzerland.Diagnostic, Interventional and Pediatric Radiology, InselspitalUniversity of BernBern3010Switzerland

Abstract

Objective

To prospectively evaluate the diagnostic accuracy of contrast enhanced ultrasound (CEUS) and MRI compared to computed tomography (CT) as the current gold standard for the characterization of cystic renal lesions using the Bosniak classification.

Methods

Between July 2014 and October 2017 we prospectively enrolled patients with cystic renal lesions. Based on the Bosniak classification of complex renal lesions (≥BII-F) we evaluated the accuracy of observed agreement by Cohen's Kappa coefficient and calculated sensitivity, specificity, positive and negative predictive values (PPV/NPV) between the three imaging modalities CT, MRI and CEUS.

Results

We evaluated 65 cystic renal lesions in 48 patients (median age 63 years, range 36-91 years; 18 females, 30 males). According to CT 29 (47%) of the cystic renal lesions were classified as complex. The agreement between CEUS and CT in the classification of complex cystic lesions was fair (agreement 50.8%, Kappa 0.31), and was excellent between MRI and CT (agreement 93.9%, Kappa 0.88).

Compared to CT, CEUS and MRI had a sensitivity of 100% and 96.6%, a specificity of 33.3% and 91.7%, a PPV of 54.7% and 90.3%, and a NPV of 100% and 97.1% with an accuracy of 63.1% and 93.8% respectively.

Conclusion

CEUS has an excellent sensitivity and NPV and represents a promising non-invasive screening tool for renal cystic lesions. The classification of complex renal cysts based on MRI and CT scans correlated closely.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Financial Disclosure: The authors have no conflicts of interest.
 Funding Support: SA received a clinical research grant for the conduct of the study from the Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern; MM received an ad personal grant «Young Talents in Clinical Research» from the Gottfried und Julia Bangerter-Rhyner-Foundation.


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Vol 154

P. 320-325 - août 2021 Retour au numéro
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