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Neoadjuvant chemotherapy for luminal a breast cancer: Factors predictive of histopathologic response and oncologic outcome - 26/07/21

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2020.11.053 
Patrick M. Collins a, Micheal J. Brennan a, Jessie A. Elliott a, Sami Abd Elwahab a, Kevin Barry a, Karl Sweeney a, Carmel Malone a, Aoife Lowery a, b, Ray Mclaughlin a, Michael J. Kerin a, b,
a Department of Breast Surgery, University Hospital Galway, Galway, Ireland 
b Lambe Institute for Translational Research, National University of Ireland Galway, University Road, Galway, Ireland 

Corresponding author. Lambe Institute for Translational Research, National University of Ireland Galway, University Road, Galway, Ireland.Lambe Institute for Translational ResearchNational University of Ireland GalwayUniversity RoadGalwayIreland

Abstract

Background

The benefit of chemotherapy (NAC) for patients with ER/PR positive, HER2 negative breast cancer is unclear. Our aim was to determine factors associated with histopathologic response and oncologic outcome following NAC in this group.

Methods

Consecutive female patients undergoing neoadjuvant therapy and surgery for locally advanced Luminal A breast cancer between 2010 and 2015 were studied. Multivariable linear, logistic, and Cox regression analysis was undertaken.

Results

114 patients were studied. Pathological complete response (pCR) was achieved in 7.9% of patients, ypN0 in 25.5%, and downstaging in 33.6%. However, 43.9% exhibited a Sataloff C-D response. Tumor grade independently predicted pCR (P = 0.039), while PR score predicted ypN0 (P = 0.017) and downstaging (P=0.029). 5-year invasive disease-free (iDFS) and overall survival (OS) were 68.5 ± 4.7% and 77.7 ± 4.3%, respectively.

Conclusion

After NAC for Luminal A breast cancer, pCR rates are low. Patients with high grade tumors with weak PR expression exhibit the most promising response rates.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Luminal A breast cancer is poorly chemotherapy sensitive.
Rate of pCR is low – 7.9%. Sataloff C or D response observed in 44.0% of patients.
Tumor grade independently predicted pCR (P = 0.039).
Lower PR score predicted ypN0 (P = 0.017) and downstaging (P=0.029).
Baseline tumor characteristics more positively prognostic than chemotherapy response.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Neoadjuvant chemotherapy, Luminal A, breast cancer, Response


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Vol 222 - N° 2

P. 368-376 - août 2021 Retour au numéro
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