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A systematic review and meta-analysis of surgery delays and survival in breast, lung and colon cancers: Implication for surgical triage during the COVID-19 pandemic - 26/07/21

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2020.12.015 
Brett A. Johnson a, b, , Anthony C. Waddimba c, d , Gerald O. Ogola d, e , James W. Fleshman f , John T. Preskitt b
a College of Medicine, Texas A&M Health Science Center, Dallas Campus, Texas, United States 
b Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Baylor University Medical Center, Dallas, TX, United States 
c Health Systems Science, Department of Surgery, Baylor University Medical Center, Dallas, TX, United States 
d Baylor Scott and White Research Institute, Dallas, TX, United States 
e Biostatistics, Department of Surgery, Baylor University Medical Center, Dallas, TX, United States 
f Division of Colon and Rectal Surgery, Department of Surgery, Baylor University Medical Center, Dallas, TX, United States 

Corresponding author. Baylor Scott & White Surgical Oncology Specialists, 3410 Worth St, Ste 235, Dallas, TX, 7524, United States.Baylor Scott & White Surgical Oncology Specialists3410 Worth StSte 235DallasTX7524United States

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Abstract

Background

Thousands of cancer surgeries were delayed during the peak of the COVID-19 pandemic. This study examines if surgical delays impact survival for breast, lung and colon cancers.

Methods

PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library and Web of Science were searched. Articles evaluating the relationship between delays in surgery and overall survival (OS), disease-free survival (DFS) or cancer-specific survival (CSS) were included.

Results

Of the 14,422 articles screened, 25 were included in the review and 18 (totaling 2,533,355 patients) were pooled for meta-analyses. Delaying surgery for 12 weeks may decrease OS in breast (HR 1.46, 95%CI 1.28–1.65), lung (HR 1.04, 95%CI 1.02–1.06) and colon (HR 1.24, 95%CI 1.12–1.38) cancers. When breast cancers were analyzed by stage, OS was decreased in stages I (HR 1.27, 95%CI 1.16–1.40) and II (HR 1.13, 95%CI 1.02–1.24) but not in stage III (HR 1.20, 95%CI 0.94–1.53).

Conclusion

Delaying breast, lung and colon cancer surgeries during the COVID-19 pandemic may decrease survival.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Delaying cancer surgeries during the COVID-19 pandemic may impact survival.
Surgical delays of 12 weeks decreases survival in breast, lung and colon cancers.
Surgical delays worsen survival in stage I and II breast cancers but not stage III.
Triage recommendations for future waves of COVID-19 should consider this evidence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COVID-19, Cancer, Breast, Lung, Colon, Surgery


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Vol 222 - N° 2

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