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Child Mouthing of Soil and Contaminated Fomites and Unimproved Sanitation are Associated with Subsequent Poor Child Developmental Outcomes in Urban Bangladesh (CHoBI7 Program) - 22/07/21

Doi : 10.1016/j.jpeds.2021.04.016 
Christine Marie George, PhD 1, , Tahmina Parvin, MS 2, Md. Sazzadul Islam Bhuyian, BS 2, Elizabeth D. Thomas, MSPH 1, Shirajum Monira, PhD 2, Fatema Zohura, MS, MPH 2, M. Tasdik Hasan, MBBS 2, Jamie Perin, PhD 1, Munirul Alam, PhD 2, Fahmida Tofail, PhD 2
1 Department of International Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD 
2 International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (icddr,b), Dhaka, Bangladesh 

Reprint requests: Christine Marie George, PhD, Associate Professor, Department of International Health, Program in Global Disease Epidemiology and Control, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, 615 N. Wolfe St, Room E5535, Baltimore, MD 21205-2103.Associate ProfessorDepartment of International HealthProgram in Global Disease Epidemiology and ControlJohns Hopkins Bloomberg School of Public Health615 N. Wolfe StRoom E5535BaltimoreMD21205-2103

Abstract

Objective

To evaluate the relationship between mouthing of soil and living in unsanitary conditions and child cognitive development in urban Bangladesh.

Study design

This prospective cohort study of 224 children under 5 years of age was conducted in urban Dhaka, Bangladesh. Developmental outcomes were assessed by communication, fine motor, gross motor, personal social, problem solving, and combined developmental scores measured by the Extended Ages and Stages Questionnaire (EASQ) at a 12-month follow-up visit.

Results

Children who had caregiver reports of putting soil in their mouths at the majority of surveillance visits had significantly lower combined EASQ Z scores (coefficient, −0.53; 95% CI, −0.83 to −0.22) at the 12-month follow-up visit. Children who had caregiver reports of putting visibly dirty objects in their mouths at the majority of visits had significantly lower combined EASQ Z scores (−0.50; 95% CI, −0.79 to −0.22). Children in households with unimproved sanitation had significantly lower combined EASQ Z scores (−0.63; 95% CI, −1.11 to −0.16).

Conclusions

Children found to frequently put soil and visibly dirty objects in their mouths, and those who resided in households using unimproved sanitation, had lower subsequent cognitive developmental outcomes. These findings demonstrate the importance of interventions targeting child mouthing behaviors and sanitation infrastructure to decrease exposure to fecal pathogens and improve child cognitive developmental outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : CHoBI7, EASQ, RCT, WASH


Plan


 Supported by the United States Agency for International Development (to Johns Hopkins School of Public Health). The authors declare no conflicts of interest.


© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 235

P. 184-189 - août 2021 Retour au numéro
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