La chirurgie bariatrique s'est rapidement développée ces dernières années en raison de son efficacité incomparable sur la perte de poids et les comorbidités de l'obésité. Elle entraîne néanmoins un nombre non négligeable de complications, notamment digestives, nutritionnelles et psychologiques qui nécessitent à la fois une préparation multidisciplinaire et un suivi à long terme. La France est parmi les pays réalisant le plus d'interventions, avec 60 000 actes par an. Le médecin généraliste se retrouve donc forcément confronté à la prise en charge des patients opérés. Son rôle est d'autant plus important que le nombre de perdu de vue après chirurgie bariatrique est très important, de l'ordre de 50 % à 5 ans. De nombreuses incertitudes demeurent concernant l'incidence et la prévention des complications nutritionnelles et digestives, avec notamment un risque de reflux gastro-œsophagien et d'endo-brachy-œsophage pour les chirurgies restrictives et un risque d'occlusion intestinale et de carences nutritionnelles en cas de dérivation intestinale. Les connaissances actuelles ne permettent pas d'envisager d'alternative à la chirurgie aussi efficace dans l'immédiat. Une meilleure organisation des soins et une évaluation des pratiques sont nécessaires pour en améliorer le rapport bénéfice/risque.