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Use of both Fab and F(ab’)2 fragment antivenom in a pediatric patient for treatment of a North American Crotalidae envenomation - 13/07/21

Doi : 10.1016/j.ajem.2020.11.044 
Ashley M. Martin, PharmD a, , George S. Wang, MD b, Kevin Poel, PharmD a
a Department of Pharmacy, Children's Hospital Colorado, 13123 East 16th Avenue, Box 375, Aurora, CO 80045, United States 
b Department of Pediatrics, University of Colorado School of Medicine, University of Colorado Anschutz Medical Campus, 13123 East 16th Avenue, Box 065, Aurora, CO 80045, United States 

Corresponding author at: Children's Hospital Colorado, Department of Pharmacy, 13123 East 16th Avenue, Box 375, Aurora, CO 80045, United StatesChildren's Hospital ColoradoDepartment of Pharmacy13123 East 16th AvenueBox 375AuroraCO80045United States

Abstract

Crotalidae envenomation has been managed successfully in emergency departments across the world with antivenom. Over the years, antivenom has evolved and newer agents have been studied with the possibility of eliminating maintenance antivenom therapy. Here we report a patient who had worsening platelet and fibrinogen concentrations, as well as complaints of swelling and pain at the site of a rattlesnake envenomation following an initial dose of F(ab’)2AV (Crotalidae immune F(ab’)2 (equine) [ANAVIP®]) Crotalidae antivenom. The patient was subsequently transferred to a tertiary children's hospital for a higher level of care and received FabAV (Crotalidae polyvalent immune Fab (ovine) [CroFab®]) Crotalidae antivenom. The details of this patient's treatment course highlight the possibility that patients who receive F(ab’)2AV, may require additional antivenom treatment. Furthermore, it appears that based on our single patient experience, giving FabAV after F(ab’)2AV is safe and effective.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Rattlesnake bite, ANAVIP, CROFAB, Coagulopathy


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P. 677.e1-677.e3 - juillet 2021 Retour au numéro
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