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Fistules pancréatiques - 28/06/21

[7-110-A-20]  - Doi : 10.1016/S1155-1976(21)41413-0 
T. Piardi a, , b , A. Mimmo a, A. Tashkandi a, S. Deguelte a, R. Rhaiem a, R. Kianmanesh a
a Service de chirurgie hépatobiliaire, pancréatique et digestive, Hôpital Robert-Debré, CHU de Reims, 51100 Reims, France 
b Service de chirurgie générale, chirurgie hépatobiliaire et pancréatique, Hôpital Simone-Veil, Centre hospitalier de Troyes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La fistule pancréatique (FP), quelle que soit son origine, est une communication anormale entre les canaux pancréatiques et une autre surface non pancréatique, contenant un fluide riche en enzymes pancréatiques. Le diagnostic se base sur un faisceau d'arguments cliniques, biologiques et radiologiques. L'imagerie de référence est le scanner abdominopelvien. La prise en charge nécessite une collaboration multidisciplinaire entre chirurgien pancréatique, gastro-entérologue et radiologue interventionnelle. Le traitement associe le drainage des collections, soit radiologique soit endoscopique, à une prise en charge nutritionnelle active. Le traitement chirurgical reste l'option de dernier recours en cas d'échec des autres moyens thérapeutiques, mais reste malheureusement greffé d'une lourde mortalité.

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Mots-clés : Fistules, Pancréatique, Pseudokyste, Chirurgie, TDM abdominale


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