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Étude des conditions d’implantation de la récupération améliorée apres chirurgie : une étude qualitative dans quatre établissements de soin - 26/06/21

An audit of enhanced recovery programme after surgery in four hospitals

Doi : 10.1016/j.pratan.2021.04.004 
Audrey Petit a, b, Frédéric Dugué a, Dominique Fletcher c, d, , Valeria Martinez c, d
a Cabinet Acsantis, Paris, France 
b Centre de sociologie des organisations, CNRS, UMR 7116, sciences Po Paris, Paris, France 
c Service d’anesthésie Ambroise-Paré – Raymond-Poincaré, Université Paris Saclay France, AP–HP, Paris, France 
d Inserm, U-987, hôpital Ambroise-Paré, université Versailles-Saint-Quentin, 78035 Versailles-Saint-Quentin, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

La récupération accélérée après chirurgie (RAAC) a pour objectif de réduire la durée d’hospitalisation tout en garantissant la qualité des soins. Cette étude a évalué l’implantation et le déploiement de ce dispositif organisationnel à travers deux dimensions : 1-la description des modalités de déploiement ; 2-l’identification de facteurs structurants.

Méthodes

Nous avons procédé par étude de cas auprès de 4 établissements et avons eu recours à une méthodologie qualitative (entretiens, observations, analyse documentaire). L’ensemble des données collectées a été analysé par analyse de contenu.

Résultats

L’implantation de la RAAC dépend du contexte et a des modalités de déploiement (institutionnelles, organisationnelles et professionnelles) variables d’un établissement à un autre. Pour autant, des facteurs structurants conditionnent la réussite de l’implantation de ces programmes.

Conclusion

L’implantation de la RAAC repose sur plusieurs dimensions structurantes, qui ne peuvent être standardisées et qu’il importe d’activer de manière concomitante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

Enhanced recovery after surgery (ERAS) aims to reduce the duration of hospital stay while improving the quality of care. We have evaluated the setting and development of an ERAS programme through the description of the details of implentation and the identification of structural factors.

Method

The study was conducted in four institutions. We use a qualitative methodology (interviews, observations, analysis of documents). We have performed a content analysis of all the data collected.

Results

The conclusions of this analysis was that implementation of ERAS programme varies according the institution. However structural factors determine the success of the procedure.

Conclusion

There is a need to identify such factors in a given institution to facilitate the setting of ERAS programme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Audit, Organisation des soins, Récupération améliorée après chirurgie

Keywords : Patient's care management, Enhanced recovery after surgery, Audit


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Vol 25 - N° 3

P. 145-155 - juin 2021 Retour au numéro
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