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Financial burden, distress, and toxicity in cardiovascular disease - 19/06/21

Doi : 10.1016/j.ahj.2021.04.011 
Samuel D. Slavin, MD a, b, Rohan Khera, MD, MSCS c, S. Yousuf Zafar, MD d, e, f, g, Khurram Nasir, MD, MPH h, i, Haider J. Warraich, MD a, b, j,
a Division of Cardiovascular Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 
b Harvard Medical School, Boston, MA 
c Section of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, CT 
d Duke University School of Medicine, Durham, NC 
e Duke Margolis Center for Health Policy, Durham, NC 
f Sanford School of Public Policy, Duke University, Durham, NC 
g Duke Cancer Institute, Durham, NC 
h Division of Cardiovascular Prevention and Wellness, Houston Methodist DeBakey Heart and Vascular Center, Houston, TX 
i Center for Outcomes Research, Houston Methodist, Houston, TX 
j Department of Medicine, Cardiology Section, VA Boston Healthcare System, Boston, MA 

Reprint requests: Haider J. Warraich, 4B-132, VA Boston Healthcare System, 1400 VFW Parkway, West Roxbury, MA 021324B-132, VA Boston Healthcare System1400 VFW ParkwayWest RoxburyMA02132

Highlights

Cardiovascular disease (CVD) is a major source of financial burden and financial distress, which can cause psychological distress, cost-related care non-adherence or care deferral, and create tradeoffs with basic needs.
To reduce financial distress, policymakers can expand insurance coverage, health systems can limit expenditure on low-benefit, high-cost treatments, physicians can engage in shared-decision-making for high-cost interventions, and community-based initiatives can support patients with system navigation and financial coping.
Avenues for research include analysis of how healthcare policies affect financial burden, comparative effectiveness studies examining high and low-cost strategies for CVD management and testing interventions to reduce financial burden.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Cardiovascular disease (CVD) is a major source of financial burden and distress, which has 3 main domains: (1) psychological distress; (2) cost-related care non-adherence or medical care deferral, and (3) tradeoffs with basic non-medical needs. We propose 4 ways to reduce financial distress in CVD: (1) policymakers can expand insurance coverage and curtail underinsurance; (2) health systems can limit expenditure on low-benefit, high-cost treatments while developing services for high-risk individuals; (3) physicians can engage in shared-decision-making for high-cost interventions, and (4) community-based initiatives can support patients with system navigation and financial coping. Avenues for research include (1) analysis of how healthcare policies affect financial burden; (2) comparative effectiveness studies examining high and low-cost strategies for CVD management; and (3) studying interventions to reduce financial burden, financial coaching, and community health worker integration.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 238

P. 75-84 - août 2021 Retour au numéro
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