L’immunothérapie qui consiste en l’utilisation de molécules ciblant le système immunitaire existe depuis de nombreuses années en cancérologie (vaccins, interleukines, anticorps monoclonaux) mais a connu récemment un essor grâce au développement des inhibiteurs de points de contrôle (checkpoint) immunitaire. Ces anticorps monoclonaux permettent de restaurer l’immunité contre le cancer en ciblant spécifiquement certains points de contrôle immunitaires tel que CTLA-4, PD-1 et PD-L1. En cancérologie, il est fréquent d’utiliser des corticoïdes par voie systémique dans la gestion de symptômes liés à l’histoire naturelle de la maladie (douleur, compression médullaire, œdème cérébral) et aux toxicités liées aux traitements anticancéreux. L’impact de la prise concomitante de corticoïdes sur l’efficacité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire reste encore mal connu et cette utilisation doit rester prudente. Selon des études déjà publiées, il semble exister un effet délétère de la corticothérapie sur l’efficacité des inhibiteurs de points de contrôle (checkpoint) immunitaire lorsqu’elle est administrée avant ou à l’initiation de l’immunothérapie tandis que cet effet ne semble pas présent lorsque celle-ci est administrée chez les patientes déjà en cours de traitement. L’objectif de ce travail est d’analyser les données existantes évaluant l’impact de l’utilisation d’une corticothérapie sur l’efficacité des inhibiteurs de points de contrôle (checkpoint) immunitaire.

Immunotherapy, which consists in using molecules targeting the immune system, has existed for many years in oncology (vaccines, interleukins, monoclonal antibodies) but has recently expanded due to the development of immune checkpoint inhibitors. These monoclonal antibodies help to restore the immunity against cancer by specifically targeting some immune checkpoints such as CTLA-4, PD-1 and PD-L1. Furthermore, in oncology, it is common to use systemic corticosteroids in the management of symptoms linked to the natural history of the disease (pain, spinal cord compression, cerebral edema) and toxicities linked to anticancer treatment. The impact of corticosteroids on the efficacy of immune checkpoint inhibitors is still poorly understood and they should be used cautiously. According to previously published studies, there seems to be a deleterious effect of corticosteroid therapy on the efficacy of immune checkpoint inhibitors when administered before or at the initiation of immunotherapy, while this effect does not seem present when corticosteroids are administered to patients already undergoing immunotherapy. The aim of this work is to analyze the existing data evaluating the impact of corticosteroid use of on the efficacy of immune checkpoint inhibitors.