Phénotype et pronostic du syndrome de Susac en fonction de la charge lésionnelle au diagnostic en IRM : étude prospective de 23 patients - 11/06/21
Résumé |
Introduction |
Le syndrome de Susac (SuS) associe encéphalopathie, surdité de perception et occlusions artériolaires rétiniennes. L’objectif de l’étude est de déterminer la valeur prédictive de la charge lésionnelle cérébrale à la phase aiguë, évaluée par IRM en séquence diffusion (IRM-D), sur la présentation clinique et le pronostic.
Patients et méthodes |
Les patients atteints de SuS étaient inclus prospectivement dans une cohorte nationale. Les données recueillies comprenaient une analyse du LCR, une angiographie rétinienne à la fluorescéine, un audiogramme et une IRM cérébrale exploitée par un neuroradiologue expérimenté en aveugle du statut clinique. La taille, la topographie et le nombre d’hypersignaux en IRM-D (HSD) ont été analysés à la phase aiguë et pendant le suivi.
Résultats |
23 patients (38,1 ans [18,8-56,5] ans, 16 femmes) étaient étudiés prospectivement. La triade clinique était complète chez 17. L’IRM cérébrale était réalisée 1,1 [0,1-3,4] mois après le premier symptôme. Tous les patients avaient des HSD à la phase aiguë. Les patients étaient séparés en 2 groupes selon le nombre d’HSD à la première IRM : 1 groupe (n=15) à faible charge lésionnelle (<100 HSD par patient) et 1 groupe (n=8) à charge lésionnelle élevée (≥100 HSD). Le suivi médian était de 57,9 [9,7-98] mois. Les caractéristiques cliniques, le traitement, le taux de rechutes, le délai de disparition des HSD, les séquelles et le retentissement professionnel ne différaient pas entre les groupes.
Conclusion |
Dans le SuS, la charge lésionnelle à la phase aiguë, évaluée par IRM-D n’est associée ni à la gravité clinique au début ni à l’issue.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 42 - N° S1
P. A68 - juin 2021 Retour au numéro
Article précédent
- Devenir cardiovasculaire à long terme dans la maladie de Kawasaki de l’adulte
- E. Peter, F. Jean-Baptiste, B. Harbaoui, I. Kone-Paut, C. Dauphin, E. Gomard-Mennesson, B. Hervier, H. De Boysson, L. Varron, G. Pugnet, D. Gobert, C. Bachmeyer, S. Humbert, P. Roblot, P. Cathébras, M. Gerfaud-Valentin, E. Weber, Y. Jamilloux, O. Fain, P. Sève
- Étude de l’association rituximab et methotrexate dans les vascularites associées aux ANCA
- B. Sorin, M. Samson, C.A. Durel, E. Diot, I. Guichard, A. Grados, N. Limal, A. Régent, P. Cohen, J. Dion, P. Legendre, V. Le Guern, L. Mouthon, L. Guillevin, B. Terrier, Pour Le Groupe Français D’étude Des Vascularites
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?