Les rhumatismes inflammatoires chroniques augmentent le risque cardiovasculaire d’une façon significative par le biais de l’inflammation, surtout si associés à un autre facteur de risque cardiovasculaire comme la dyslipidémie. Notre étude avait comme objectif de chercher le lien entre la dyslipidémie et le cytokines pro-inflammatoires chez des patients atteints spondyloarthrite dans sa forme axiale et radiographique.

Nous avons réalisé une étude transversale regroupant 38 patients suivis pour spondyloarthrite axiale et radiographique répondant aux critères de l’ASAS 2009. Chaque patient a bénéficié d’un dosage des paramètres de l’inflammation : protéine C reactive (CRP) et vitesse de sédimentation (VS), des interleukines(IL) suivantes : IL1, IL6, IL17, IL23 et Tumor Necrosis factor(TNF) alpha et d’un bilan lipidique complet : Cholestérol total(CT), Triglycérides(TG), Low density lipoprotein cholestérol (LDLc) et le high density lipoprotein cholestérol (HDLc). Nous avons utilisé l’ASDAS-CRP et le BASDAI comme scores d’activité de la maladie. L’étude statique a été réalisée par le logitiel IBM SPSS statistics version 25.

L’âge moyen était de 45,5±12,5 ans. Le sex ratio était de 6,6 (33 hommes). La moyenne de CRP était de 29,6±40,34mg/L, la moyenne de VS était de 41+33,9mm. Les moyennes de l’ASDAS-CRP et de BASDAI étaient de 2,8±1,24 et 3,7±2,12 respectivement. En utilisant le score ASDAS-CRP, 68 % des patients avaient une maladie active. Les moyennes de l’ IL1, IL6, IL17, IL23 et TNF alpha étaient de 11,6 ±25pg/ml, 15,4±45,9pg/ml, 84,6±77,9pg/ml, 15,3±15,26pg/ml et 25,3± 47,9pg/ml respectivement. Les moyennes de CT, HDLc, LDLc et TG étaient de 4,47±0,93mmol/l, 1,09±0,3mmol/L, 2,77±0,78mmol/L et 1,29±0,54mmol/L respectivement. Nous n’avons pas objectivé une association entre la dyslipidémie et les paramètres de l’inflammation(CRP et VS). Les patients qui avaient une hypoHDLémie, avaient des valeurs de IL6(p=0,009), IL17(p=0,0027) et TNF alpha(p=0,002) significativement plus élevées. Les patients qui avaient une hypercholestérolémie, avaient une valeur d’IL6 significativement plus élevée(p=0,031). Nous avons constaté des valeurs de IL1(p<0,001), IL6(p=0,004), TNF alpha(p<0,001) significativement plus élevées chez les patients qui avaient une hypertriglycéridémie. Une corrélation était notée entre TG et IL1 (p<0,01, r=0,429).

Nos résultats suggèrent que l’apparition de dyslipidémie au cours des spondyloarthrite est favorisée par la libération accrue des cytokines pro-inflammatoires. On propose un dosage des cytokines pro-inflammatoires et une realisation d’un bilan lipidique de façon périodique pour améliorer la prise en charge des patients atteints de spondyloarthrite qui sont à haut risque cardio-vasculaire.