Évolution des pratiques après l’arrêté encadrant les bandelettes sous-urétrales : résultats d’une enquête nationale - 04/06/21
Trends in the use of midurethral slings after the new legislation: A nationwide survey
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Résumé |
Introduction |
Le ministère de la Santé a publié le 23 octobre 2020 un arrêté encadrant les actes associés à la pose de bandelette sous-urétrale (BSU). L’objectif de cette étude était d’étudier les modifications de pratiques engendrées par cet arrêté.
Matériel et méthodes |
Une enquête transversale multicentrique a été réalisée auprès des urologues et gynécologues français sous la forme d’un questionnaire en ligne afin de recueillir les changements de pratiques depuis la parution de l’arrêté.
Résultats |
De janvier à février 2021, 436 chirurgiens ont répondu au questionnaire. Parmi eux, 87 % connaissaient la nouvelle législation et 56 % la trouvaient peu utile. L’arrêté a engendré une majoration du temps de travail dans 81 % des cas. Parmi les chirurgiens, 66 % des interrogés travaillaient dans des centres de référence de l’incontinence, parmi lesquels 55 % possédaient une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) d’uro-gynécologie au moment de l’enquête. Parmi les chirurgiens, 31 % considéraient que cette RCP était utile mais 80 % considéraient qu’elle n’aboutissait à aucune modification d’indication chirurgicale, alors même que 33 % des complications de BSU y étaient discutées. Parmi les chirurgiens, 61 % se sentaient plus réticents à programmer une pose de BSU après cette nouvelle législation.
Conclusion |
La majorité des chirurgiens interrogés trouvaient cet arrêté peu utile. Il engendrait peu de modifications des pratiques qui respectaient déjà les textes en matière d’information, de consultation, de consentement, d’expérience et de formation. La majorité des urologues et gynécologues sont plus réticents à proposer une BSU suite à cet arrêté.
Niveau de preuve |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The French Department of Health published on October 23, 2020 a decree governing acts associated with mid-urethral sling (MUS) operations. The aim of this study was to evaluate the changes in practice following this new legislation.
Methods |
A cross-sectional study was carried out among French urologists and gynecologists using an online survey to collect changes in practices since the publication of the decree.
Results |
From January to February 2021, 436 surgeons participated in the survey. Among these surgeons, 87% were aware of the new legislation and 56% of them considered the decree as useless. The order resulted in an increase in working time in 81% of cases. Among these surgeons, 66% of the surgeons worked in tertiary referral centers for the management of incontinence, of which 55% had a multidisciplinary meeting in urogynecology. Among the surgeons, 31% considered this meeting to be useful but 80% considered that it did not lead to any change in surgical indications, even though 33% of complications of BSU were discussed there. In conclusion, 61% of surgeons felt more reluctant to schedule a BSU placement with this new legislation.
Conclusion |
The majority of questioned surgeons considered the decree as useless. It generated few changes in practices which already respected the law on information, consultation, consent, experience and training. Most urologists and gynecologists are more reluctant to offer MUS after this new legislation.
Level of evidence |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Incontinence urinaire, Bandelette sous-urétrale, Traitement, Chirurgie, Complications
Keywords : Stress urinary incontinence, Mid-urethral sling, Surgery, Treatment, Complications
Plan
Vol 31 - N° 7
P. 422-429 - juin 2021 Retour au numéro
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