Les myélodysplasies (SMD) peuvent se présenter sous forme de manifestations systémiques telles que des connectivites ou des vascularites. Des manifestations rhumatologiques sont également décrites. Nous rapportons l’observation d’un patient suivi pour une leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC) ayant développé un tableau systémique associant « pseudo-polyarthrite rhizomélique » et péricardite.

Un homme de 78 ans consultait pour l’exploration de douleurs des épaules d’horaire inflammatoire associées à un syndrome inflammatoire biologique évoluant depuis deux mois. Il présentait également une altération de l’état général avec asthénie, anorexie et perte de 5kg en un mois. Il était suivi pour une LMMC depuis trois ans, en abstention thérapeutique. L’ensemble des explorations réalisées montrait un aspect typique de pseudo-polyarthrite rhizomélique. Un épanchement péricardique nécessitant un drainage en urgence était découvert de manière synchrone. L’ensemble des symptômes est survenu de façon concomitante à une aggravation de son hémopathie. L’évolution a été favorable sur le plan articulaire après une courte corticothérapie et la péricardite n’a pas récidivé après 2 ans de suivi.

Il faut savoir rechercher un SMD ou accélération de ce dernier devant un tableau systémique, notamment chez des patients âgés, a fortiori, en cas d’anomalie de la NFS évocatrice (cytopénie, macrocytose et monocytose).

Myelodysplasia (MDS) can occur as systemic manifestations such as connective tissue diseases or vasculitis. Rheumatological manifestations are also described in such context. Herein, we report the observation of a patient with chronic myelomonocytic leukemia (CMML) who developed systemic manifestations: polymyalgia rheumatica and pericarditis.

A 78-year-old patient was referred for the exploration of two months history of inflammatory shoulder pain associated with biological inflammatory syndrome. He presented with asthenia, anorexia and loss of 5kg in one month. He had a three years follow-up for a CMML without any specific treatment. All of the explorations carried out showed a typical polymyalgia rheumatica. A pericardial effusion requiring emergency drainage was synchronously diagnosed. All the symptoms occurred during a worsening of his hematological disease. The rheumatological manifestation was favorable after a short corticosteroid therapy and pericarditis did not recur after 2 years of follow-up.

It should be necessary to screen patients for MDS in a context of systemic manifestation, especially in elderly patients with an abnormal blood count (cytopenia, macrocytosis and monocytosis).