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Echocardiographic predictors of outcome after tricuspid valve surgery - 03/06/21

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2021.04.030 
F. Eggenspieler , C. Selton Suty
 CHRU Nancy, Nancy, France 

Corresponding author.

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Résumé

Introduction

Mortality of isolated tricuspid surgery is high, close to 10%. We aimed to assess prognostic value of echocardiographic parameters among patients who underwent tricuspid valvular surgery.

Method

Preoperative echocardiograms were retrospectively reviewed in 75 patients (33 males, mean age 54±17 years) hospitalized between 2007 and 2020. Parameters of right heart morphology including RV remodelling index: mid RV end diastolic (ED) diameter/RV ED length and RV function including RV peak systolic strain rate (SR) were measured. We calculated parameters combining load and function (load corrected SR (LcSR): maximal TR gradient (mTRG)/SR), morphology and function (remodelling corrected SR (RcSR): RVRI/SR) or load, morphology and function (load and remodelling corrected SR (LRcSR): mTRG/RVRI/SR) and compared them to 1 year and 5 years mortality

Results

Median of follow-up was 3 years. Mortality at 1 year was 17,3% and 22,7% at 5 years. There was no difference of RV morphologic parameters according to 1 year and 5 years mortality. Among classical RV function parameters, only S (11.4±4.4 vs. 8.42±1.7 at 1 yr P=0.041; 11.4±4.5 vs. 9.2±2.5 at 5 yrs P=0.020) and SR (1.6±0.8 vs. 1±0.3 at 1 yr P=0.023; 1.6±0.8 vs. 1.1±0.3 at 5 yrs P=0.025) were significantly different between alive and dead patients at 1 year and 5 years. All 3 combined parameters were significantly different according to 1 year (LcSR: 14.9±6.2 vs. 20±12.8 P=0.001; RcSR: 40.8±19.6 vs. 64.7±32.8 P=0.003; LRcSR: 7.9±3.7 vs. 14.5±7.3 P=0.027) and 5 years mortality (LcSR: 14.8±6.3 vs. 23.8±11.8 P=0.001; RcSR: 40.9±19.9 vs. 60.2±31.8 P=0.012; LRcSR: 7.9±3.8 vs. 13.5±6.9 P=0.001). By multivariate analysis, combined parameters were the only predictors of 1 year and 5 years mortality.

Conclusion

Echography may help prognostic assessment of tricuspid valvular surgery. Combined parameters taking into account RV load, remodelling and function are the most important predictive factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 13 - N° 3

P. 251 - juin 2021 Retour au numéro
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