Les complications squelettiques chez les patients infectés par le HIV sont rares. L'ostéonécrose de la tête fémorale se présente chez l'adulte comme une complication possible, fréquemment associée à certains facteurs de risque, parmi lesquels on trouve l'alcool, le tabac ainsi que la prise de corticoïdes. Les facteurs mentionnés sont cependant exceptionnels chez l'enfant.

Au cours de la dernière décennie, cette association a été retrouvée lorsque les patients ont atteint les stades les plus avancés de la maladie, ou bien lors de l'amélioration du système immunitaire qui suit les traitements agressifs grâce aux thérapies antirétrovirales (HAART). Comme chez les adultes, cette association n'a pas été décrite chez l'enfant.

Nous présentons un cas d'un enfant de 5 ans avec un AIDS au stade C-3, sans facteur de risque, qui a développé une ostéonécrose bilatérale de la tête fémorale liée au stade avancé de la maladie et au traitement avec HAART.

Musculoskeletal complications are uncommon in HIV-infected patients. In adults, one manifestation is osteonecrosis which can be associated with risk factors such as alcohol consumption, smoking or use of corticosteroids. Such risk factors are rare in children.

Over the last decade musculoskeletal complications have been observed in patients with advanced-stage disease or whose immune system has been reconstituted with highly active antiretroviral therapy (HAART). This complication has been reported in adults but to date not in children.

We present the case of a 5-year-old child with AIDS (C stage 3) who developed osteonecrosis related to the advanced stage of the illness and to HAART. No risk factors were found.