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Traitement arthroscopique de l'épicondylalgie d'origine tendineuse - 17/04/08

Doi : RCO-04-2005-91-2-0035-1040-101019-200513192 

B. Sennoune [1],

V. Costa [1],

C. Dumontier [1]

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Le but de cette étude est de rapporter notre expérience préliminaire dans le traitement sous arthroscopie des épicondylalgies d'origine tendineuse.

Entre septembre 2000 et février 2004, nous avons traité par arthroscopie 14 patients pour une épicondylalgie rebelle au traitement médical, traitement réalisé pour une durée moyenne de 15,8 mois. La technique utilisée a été celle décrite par Baker en 1999, avec section de la capsule latérale puis section de l'insertion de l'extensor carpi radialis brevis et de l'extensor digitorum communis sur l'épicondyle. La section était poursuivie jusqu'à voir les fibres musculaires.

L'âge moyen des patients était de 45 ans (36-55). Cinq patients étaient pris en charge au titre d'un accident du travail, 1 pour maladie professionnelle, une était suivie pour fibromyalgie. Tous les patients ont été revus avec un recul moyen de 11,5 mois et nos résultats évalués selon le score de la Mayo Clinic. Nous rapportons 9 excellents et bons résultats, 1 résultat moyen et 4 mauvais résultats.

Malgré ces résultats préliminaires modestes, nous pensons que l'arthroscopie garde une indication dans cette pathologie dont l'origine et le traitement idéal restent très discutés.

Arthroscopic treatment of tennis elbow: preliminary experience with 14 patients

The purpose of the study was to report our experience in a preliminary series of patients who underwent arthroscopic treatment of tennis elbow in order to appreciate effectiveness of this method.

Between September 2000 and February 2004, we treated arthroscopically fourteen patients with epicondylitis which failed to respond to medical treatment given for a mean duration of 15.8 months. We used the technique described by Baker in 1999. Briefly, the external capsule was sectioned followed by section of the extensor carpi radialis brevis and extensor digitorum communis insertions on the epicondyle. Section was continued until muscle fibers were visible. Mean patient age was 45 years (range 36-55). Five patients were victims of occupational accidents and one had an occupational disease. One patient suffered from fibromyalgia. All patients were reviewed at a mean follow-up of 11.5 months. We used the Mayo Clinic score to assess outcome which was excellent or good in nine patients, fair in one and poor in four.

Despite these modest preliminary results, arthroscopy appears to be well indicated for this pathological condition. The ideal treatment remains a question of discussion.


Mots clés : Épicondylite , arthroscopie , coude , traitement chirurgical

Keywords: Tennis elbow , epicondylitis , arthroscopy , elbow joint , surgical treatment


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Vol 91 - N° 2

P. 158-164 - avril 2005 Retour au numéro
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