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The heart in growth hormone (GH) deficiency and the cardiovascular effects of GH - 25/05/21

Le cœur des déficits en GH et les effets cardiovasculaires du traitement

Doi : 10.1016/j.ando.2020.03.005 
Philippe Chanson a, , b
a Service d’endocrinologie et des maladies de la reproduction, centre de référence des maladies rares de l’hypophyse, Assistance publique–hôpitaux de Paris, hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275, Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Université Paris-Saclay, université Paris-Sud, Inserm, signalisation hormonale, physiopathologie endocrinienne et métabolique, 94276, Le Kremlin-Bicêtre, France 

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Abstract

Besides its effects on longitudinal growth in childhood and its metabolic effects with consequences on body composition and lipid levels, growth hormone (GH) has important roles on maintaining the structure and function of the normal adult heart. GH/insulin like growth factor-I (IGF-I) also interacts with the vascular system and plays a role in the regulation of vascular tone. GH deficiency (GHD) in adulthood is associated with increased fat mass (particularly visceral) and abnormal lipid profile, which may contribute to the excess cardiovascular mortality observed in patients with panhypopituitarism. Treatment with GH improved body composition (by increasing lean mass and decreasing fat mass) and improved lipid profile. It also has beneficial effects on vascular walls. The improvement in cardiovascular morbidity and mortality induced by GH is less clear as data are scarce and obtained on small populations. The importance of alteration in cardiac morphology and function observed in GHD is debated, particularly when cardiac magnetic resonance is used rather than echocardiography. The effects of treatment with GH on heart function and morphology are modest when studied by echocardiography.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Outre ses effets sur la croissance chez l’enfant et ses effets métaboliques avec leurs conséquences sur la composition corporelle et les lipides sanguins, l’hormone de croissance (growth hormone, GH) a un rôle important dans le maintien de la structure et de la fonction du cœur chez l’adulte. GH/insulin like growth factor-I (IGF-I) agissent également sur le système vasculaire et jouent un rôle dans la régulation du tonus vasculaire. Le déficit en GH (GHD) à l’âge adulte est associé à une augmentation de la masse grasse (en particulier viscérale) et à un profil lipidique anormal qui peuvent contribuer à la surmortalité cardiovasculaire observée chez les patients atteints de panhypopituitarisme. Le traitement par GH améliore la composition corporelle (en augmentant la masse maigre et en diminuant la masse grasse) et en améliorant le profil lipidique. Il a également des effets bénéfiques sur la paroi vasculaire. L’amélioration de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires induite par la GH est moins claire car les données sont peu nombreuses et obtenues sur de petits effectifs. L’importance de l’altération de la morphologie et de la fonction cardiaques observées dans le GHD est débattue, en particulier lorsqu’on l’étudie par imagerie par résonance magnétique cardiaque plutôt que par échocardiographie. Les effets du traitement par GH sur la fonction cardiaque et la morphologie sont modestes lorsqu’ils sont étudiés par échocardiographie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Growth hormone, Growth hormone deficiency, Hear, Cardiovascular risk, Echocardiography, Cardiac magnetic resonance imaging

Mots clés : Hormone de croissance, Déficit en hormone de croissance, Cœur, Risque cardiovasculaire, Échocardiographie, Imagerie par résonance magnétique cardiaque, Hypopituitarisme


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Vol 82 - N° 3-4

P. 210-213 - juin 2021 Retour au numéro
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