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Diagnostic accuracy of screening questionnaires for obstructive sleep apnea in children: A systematic review and meta-analysis - 24/05/21

Doi : 10.1016/j.smrv.2021.101464 
Serena Incerti Parenti a, Andrea Fiordelli a, Maria L. Bartolucci a, Stefano Martina b, Vincenzo D'Antò c, Giulio Alessandri-Bonetti a,
a Department of Biomedical and Neuromotor Sciences (DIBINEM), Section of Orthodontics, University of Bologna, Bologna, Italy 
b Department of Medicine, Surgery and Dentistry “Scuola Medica Salernitana”, University of Salerno, Baronissi, SA, Italy 
c School of Orthodontics, Department of Neurosciences, Reproductive Sciences and Oral Sciences, University of Naples Federico II, Naples, Italy 

Corresponding author. Via san Vitale, 59 40125 Bologna, Italy. Fax: +39051225208.Via san VitaleBologna59 40125Italy

Summary

This systematic review and meta-analysis evaluated the diagnostic accuracy of screening questionnaires for pediatric obstructive sleep apnea (OSA).

Studies comparing any questionnaire with polysomnography for OSA detection in subjects aged ≤18 y were considered eligible for qualitative analysis. The quality assessment of diagnostic accuracy studies (QUADAS-2) tool was used for bias assessment. Only questionnaires adopted by at least four studies using the currently accepted diagnostic threshold of apnea–hypopnea index (AHI) ≥1 were included for further selective quantitative analyses. A bivariate meta-analysis was performed to calculate sensitivity, specificity, positive and negative likelihood ratios, diagnostic odds ratio; summary receiver operator characteristic curves were constructed.

37 studies (20 questionnaires) were eligible for qualitative analysis; none were considered of low quality. Among these articles, 13 studies and two questionnaires (sleep-related breathing disorder scale of the pediatric sleep questionnaire (SRBD-PSQ) and OSA-18) satisfied the criteria for quantitative synthesis. SRBD-PSQ had higher sensitivity (0.76) than OSA-18 (0.56), while OSA-18 exhibited higher specificity (0.73) than SRBD-PSQ (0.43).

SRBD-PSQ performed well and was the most sensitive screening questionnaire using the diagnostic threshold of AHI ≥1 for pediatric OSA. However, further well-designed studies are still required to assess the role of SRBD-PSQ in real-world clinical populations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diagnostic accuracy, Meta-analysis, Obstructive sleep apnea, Children, Pediatric

Abbreviations : AHI, CI, DOR, OSA, PRISMA, PSG, PSQ, QUADAS, SRBD-PSQ, SROC


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