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Lung ultrasonography for long-term follow-up of COVID-19 survivors compared to chest CT scan - 21/05/21

Doi : 10.1016/j.rmed.2021.106384 
Guido Giovannetti a, Lucrezia De Michele b, Michele De Ceglie c, Paola Pierucci d, e, , Alessandra Mirabile c, Marco Vita f, Vincenzo Ostilio Palmieri g, Giovanna Elisiana Carpagnano d, e, Arnaldo Scardapane c, Carlo D'Agostino b
a Department of Biomedical Sciences and Human Oncology, University of Bari Medical School “Aldo Moro”, Piazza Giulio Cesare 11, 70124, Bari, Italy 
b Cardio Thoracic and Vascular Department, University Hospital Policlinico of Bari, Piazza Giulio Cesare 11, 70124, Bari, Italy 
c DIM, Interdisciplinary Department of Medicine, Section of Diagnostic Imaging, University of Bari Medical School “Aldo Moro”, Piazza Giulio Cesare 11, 70124, Bari, Italy 
d Cardiothoracic Department, Respiratory and Critical Care Unit Bari Policlinic University Hospital, Italy 
e “Aldo Moro” Bari University School of Medicine, Italy 
f Ammagamma Artificial Intelligence Solutions, Via S. Orsola 37, 41121, Modena, Italy 
g Department of Biomedical Sciences and Human Oncology, Clinica Medica “A. Murri”, University of Bari “Aldo Moro”, Piazza Giulio Cesare 11, 70124, Bari, Italy 

Corresponding author. Cardiothoracic Department, Respiratory and Critical care Unit Bari Policlinic University Hospital, Italy.Cardiothoracic DepartmentRespiratory and Critical care Unit Bari Policlinic University HospitalItaly

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Abstract

Background

While lung ultrasonography (LUS) has utility for the evaluation of the acute phase of COVID-19 related lung disease, its role in long-term follow-up of this condition has not been well described. The objective of this study is to compare LUS and chest computed tomography (CT) results in COVID-19 survivors with the intent of defining the utility of LUS for long-term follow-up of COVID-19 respiratory disease.

Methods

Prospective observational study that enrolled consecutive survivors of COVID-19 with acute hypoxemic respiratory failure (HARF) admitted to the Respiratory Intensive Care Unit. Three months following hospital discharge, patients underwent LUS, chest CT, body plethysmography and laboratory testing, the comparison of which forms the basis of this report.

Results

38 patients were enrolled, with a total of 190 lobes analysed: men 27/38 (71.1%), mean age 60.6 y (SD 10.4). LUS findings and pulmonary function tests outcomes were compared between patients with and without ILD, showing a statistically significant difference in terms of LUS score (p: 0.0002), FEV1 (p: 0.0039) and FVC (p: 0.012). ROC curve both in lobe by lobe and in patient's overall analysis revealed an outstanding ILD discrimination ability of LUS (AUC: 0.94 and 0.95 respectively) with a substantial Cohen's coefficient (K: 0.74 and 0.69).

Conclusions

LUS has an outstanding discrimination ability compared to CT in identifying an ILD of at least mild grade in the post COVID-19 follow-up. LUS should be considered as the first-line tool in follow-up programs, while chest CT could be performed based on LUS findings.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

LUS strongly correlates with CT in post COVID-19 ILD assessment.
LUS should be added to follow-up post COVID-19 diagnostic evaluation.
In post COVID-19 ILD evaluation, LUS should be first-line exam.
Chest CT post COVID-19 infection could be performed based on LUS outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COVID-19 follow-up, Lung ultrasonography, Chest computed tomography, Interstitial lung disease, ILD, Hypoxemic acute respiratory failure


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Vol 181

Article 106384- mai 2021 Retour au numéro
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