Abcès non parasitaires du foie Diagnostic et conduite à tenir - 01/01/98
Daniel Cherqui : Professeur des Universités
Service de chirurgie digestive, hôpital henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, Créteil France
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Résumé |
Les abcès non parasitaires du foie (AF) sont rares mais leur incidence a doublé depuis deux décennies. L'âge moyen est de 60 ans environ et les hommes sont aussi fréquemment atteints que les femmes. Les causes dominantes sont les infections biliaires ascendantes, mais les abcès dits « cryptogénétiques » restent fréquents. Les bacilles à Gram négatif et les germes anaérobies sont responsables de plus de 90 % des AF. L'échographie et la tomodensitométrie (TDM) sont les deux outils diagnostiques majeurs. Leur rôle est aussi thérapeutique puisque actuellement, la ponction-drainage percutanée couplée à l'antibiothérapie est le traitement standard des AF. Le pronostic a été amélioré par les techniques diagnostiques et thérapeutiques modernes.
Plan
- Anatomie du foie et des voies biliaires
- D. Castaing, G. Pittau, A. Laurenzi
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