Le Doppler transcrânien (DTC) permet la mesure non invasive de la vitesse des globules rouges dans les gros troncs artériels cérébraux. La vitesse moyenne des globules rouges (Vm) mesurée par le Doppler est un témoin indirect du débit sanguin cérébral. Pour l’artère cérébrale moyenne, la mesure de l’index de pulsatilité (IP, valeur normale pour l’artère cérébrale moyenne=1,0±0,2) et de la vélocité diastolique (V_d, valeur normale pour l’artère cérébrale moyenne=40±10cm/s) permettent d’estimer l’état des résistances distales et donc de la pression de perfusion cérébrale. Les patients à risque d’hypertension intracrânienne sont une indication pour l’utilisation du DTC en urgence afin d’estimer le débit sanguin cérébral. L’échographie oculaire avec mesure du diamètre des enveloppes du nerf optique, témoin de la pression dans le liquide céphalorachidien, permet d’estimer le risque d’hypertension intracrânienne. Un diamètre des enveloppes du nerf optique normal en échographie oculaire permet d’éliminer une hypertension intracrânienne.

Transcranial Doppler (TCD) allows the non-invasive measurement of red blood cell velocity in the large cerebral arteries. The mean velocity (Vm) measured by Doppler is a surrogate marker of cerebral blood flow. For the middle cerebral artery, measurement of the pulsatility index (PI, normal value for the middle cerebral artery=1.0±0.2) and diastolic velocity (Vd, normal value for the middle cerebral artery=40±10cm/s) allows estimation of cerebral distal resistances and perfusion pressure. Patients at risk of intracranial hypertension should undergo TCD in emergency to estimate cerebral blood flow. Ocular ultrasound with measurement of the optic nerve sheath diameter, an indicator of cerebrospinal fluid pressure, can be used to estimate the risk of intracranial hypertension. A normal optic nerve sheath diameter on ocular ultrasound can rule out intracranial hypertension.