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Absence or presence: Silent discourse in the operating room and impact on surgical team action - 04/05/21

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2020.09.017 
Margaret Brommelsiek a, , Tariq Said b , Mark Gray c , Steven L. Kanter d , Gary Sutkin c
a University of Missouri-Kansas City School of Nursing & Health Studies, University of Missouri-Kansas City School of Medicine, Director of Interprofessional Education Health Sciences Schools, 2464 Charlotte Street, Kansas City, MO, 64108, USA 
b University of Missouri-Kansas City School of Medicine, 2411 Homes Street, Kansas City, MO, 64108, USA 
c University of Missouri-Kansas City School of Medicine Kansas City, 2411 Holmes Street, Kansas City, MO, 64108, USA 
d Association of Academic Health Canters, 1400 16th Street NW, Washington, DC, 20036, USA 

Corresponding author. University of Missouri-Kansas City School of Nursing & Health Studies and School of Medicine, Director of Interprofessional Education Health Sciences Schools, 2464 Charlotte Street, Kansas City, MO, 64108, USA.University of Missouri-Kansas City School of Nursing & Health Studies and School of MedicineDirector of Interprofessional Education Health Sciences Schools2464 Charlotte StreetKansas CityMO64108USA

Abstract

Background

Our objective was to examine the influence of silence on team action in the operating room.

Methods

We conducted a constructed grounded theory study with semi-structured interviews with 25 interprofessional surgical team members. Using a framework of silence as communication and performance, transcripts were iteratively team-coded to develop themes and a conceptual model.

Results

OR silence is expressed verbally and nonverbally. Two contexts of silence were identified: homogenous as collective action, and disparate, as disengagement. Complex and dynamic, two primary themes emerged, Power that often shuts down communication, and Focus during critical moments. Five additional sub-themes included critical moments, respect, self-reflection, personal preference, and, bad mood.

Conclusion

OR silence is not an absence of communication and requires a response. Whether homogenous through cohesiveness, or desperate as a solitary act, OR silence is a call to action. Examining silence as a part discourse has important implications on surgical team function.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Silence is an important part of communication.
In the operating room silence is complex and contains meaning.
During surgery silence can alter team perceptions of time and space.
Operating room silences require a response and inform team member action.
Silence as discourse during surgery has multiple purposes and interpretations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Surgery, Operating room, Silence, Communication, Teamwork, Education


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Vol 221 - N° 5

P. 980-986 - mai 2021 Retour au numéro
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