Depuis une dizaine d’années, la prise en soin respiratoire des personnes polyhandicapées tend à se développer. En effet, les considérations dépassent la stricte question du désencombrement : la restriction et les troubles ventilatoires nocturnes sont davantage pris en compte et les aides instrumentales (VNI) ouvrent des possibilités thérapeutiques nouvelles. L’activité physique développe les capacités d’adaptation à l’effort et cela reste fort limité chez la personne polyhandicapée. Nous nous sommes interrogés sur l’effet possible de la sollicitation active soutenue chez ces sujets. Pourrions-nous modifier les capacités d’adaptation à l’effort d’enfants polyhandicapés non marchants par un programme de sollicitation motrice au sein d’un Institut médico-éducatif ? Nous avons mis en place un protocole pour quatre enfants pendant deux mois pour tenter de répondre à notre question, et appréhender les insuffisances et les difficultés qui ne manquent pas de se poser.

In the past decade, respiratory care of severely disabled people has been developing. Certainly, considerations are moving beyond the issue of airway clearance: restriction of respiratory capacity and night ventilation problems are considered, instruments and devices, such as non-invasive ventilation, open up new therapeutic possibilities. Physical activity remains very limited in subjects with severe disabilities; however, it develops the capacity for adaptation towards these efforts. We questioned ourselves about the possible effects of sustained active solicitation in these types of cases. Could we modify the adaptive capacities of children with multiple-disabilities who are not walking through a motor-exercise program in an Educational Medical Institute? We implemented a protocol for four children over a two-month period to try to answer our question, understand the difficulties and overcome the lack of evidence in this topic.