L’implant monocompartimental de genou « UniSpacer™ » : résultats à 10 ans de recul dans le traitement de la gonarthrose fémoro-tibiale médiale - 27/04/21
The unicompartmental knee implant UniSpacer™: Ten-year outcomes after treatment for medial tibio-femoral osteoarthritis
, Ludovic Labattut a, Pierre Martz a, b, Emmanuel Baulot a, bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les implants type UniSpacer™ ont fait partie de l’arsenal thérapeutique de l’arthrose fémoro-tibiale médiale avant l’arrêt de leur commercialisation. Cet implant d’interposition mobile, auto-stable, en forme de ménisque, ne nécessite ni résection osseuse, ni fixation. Cette note correspond au suivi à 10 ans de recul d’une série de patients étudiés dans une précédente étude publiée en 2011. Elle permet de réévaluer la survie de l’implant, 5 ans après une première analyse, ainsi que la satisfaction des patients et leur résultat fonctionnel.
Hypothèse |
La survie de l’UniSpacer™ reste stable à 5 ans avec des résultats fonctionnels satisfaisants.
Matériel et méthodes |
Cette étude a inclus les mêmes patients opérés de 2003 à 2009, soit 17 implants UniSpacer™ chez 16 patients. Ils ont tous bénéficié de la même technique opératoire. Les patients ont été évalués cliniquement (score IKS, révision, implant oublié) et radiologiquement au dernier recul lors d’une consultation dédiée.
Résultats |
Le suivi moyen de cette étude rétrospective sur base de données prospective est de 118±25 mois. Sur 17 implants, la survie au dernier recul est de 53 %, soit 9 implants (8 patients). Six patients (37,5 %) ont eu une arthroplastie de révision précoce (entre 6 mois et 4 ans). Un patient a été perdu de vue et un autre est décédé. Le score global moyen IKS genou est de 76±15, l’IKS fonction est de 80±25. Le score global IKS au dernier recul était de 157±39. La flexion moyenne est de 119±20°. Sur les 8 patients (9 implants) porteurs de leur implant au dernier recul, 5 patients rapportaient des implants oubliés (56 %). Entre 4 ans et 10 ans de recul, aucune révision n’a été réalisée.
Discussion |
La survie à 10 ans est limitée : 53 %, les patients encore porteurs de leur implant ont des résultats cliniques qui demeurent satisfaisants. Son faible coût et sa simplicité de mise en œuvre pourraient constituer une alternative pour une population contre indiquée pour une approche chirurgicale plus lourde.
Niveau de preuve |
IV.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Arthrose fémoro-tibiale, UniSpacer™, Gonarthrose
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 107 - N° 3
P. 311-314 - mai 2021 Retour au numéro
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