Si la question de la dépression en soins palliatifs pédiatriques est souvent évoquée en clinique, peu d’études lui ont été consacrée. Nous avons, en équipe multidisciplinaire, rédigé un protocole de prise en charge de la dépression chez l’enfant en soins palliatifs, ce qui nous a amenés à nous pencher sur cette question complexe : la question de la définition et donc du diagnostic de dépression chez l’enfant en soins palliatifs pédiatriques mais aussi sa prise en charge. L’articulation des différents professionnels dans une vraie interdisciplinarité est primordiale pour se parler, s’écouter et confronter les points de vue dans le respect et la liberté. Il s’agit d’anticiper et de repérer la dépression caractérisée, de la prendre en charge dans une approche multimodale en résistant au risque de psychiatrisation de la souffrance psychique tout en faisant appel au pédopsychiatre si nécessaire. Il est fondamental de supporter la dépression adaptative tout en accompagnant l’enfant et sa famille, de résister aux modèles du bien mourir et au désir utopique d’une « belle mort ».

If the topic of depression in pediatric palliative care is often evoked in the clinical setting, few studies have been published. We have, in our multidisciplinary team, write a protocol of care for depression in children in palliative care and we need to focus in that complex questioning: how to define and diagnose depression among children in pediatric palliative care and how to manage it. The articulation of the different professionals in a real interdisciplinary is essential so that each point of view can be expressed, heard and discussed in a respectful and open environment. We need to be able to anticipate, identify and manage the clinical depression in a multidisciplinary manner, resisting to the temptation to automatically medicalized the psychic suffering of the child, while calling upon the child psychiatrist, when and if necessary. It is crucial, while offering support to the child and the family, to be able to tolerate the adaptive depression and to resist to the utopian idea of a “beautiful death”.