El parto por vía vaginal implica el paso de tres obstáculos: el cuello uterino, que está cerrado durante el embarazo y se dilatará durante el trabajo de parto; la pelvis: el paso de este desfiladero, en parte rígido, necesita una adaptación constante de las diversas partes del feto al continente; el periné: su paso constituye la expulsión. Los pasos del cuello uterino y la pelvis están bajo la influencia de las contracciones uterinas, y pueden ser simultáneos. La expulsión se produce bajo la influencia de las contracciones uterinas reforzadas por los esfuerzos de expulsión de la madre. El parto eutócico se produce por la sola influencia de los fenómenos naturales en el nacimiento del niño por vía vaginal. El parto distócico (dys: dificultad, tokos: parto) es el que conlleva la dificultad o imposibilidad de dar a luz por vía vaginal. Existen dos tipos de distocias: las distocias dinámicas, que corresponden a disfunciones del motor uterino y/o a anomalías de la dilatación uterina, y las distocias mecánicas. Éstas se dividen en anomalías del continente (distocias óseas y distocias de tejidos blandos), anomalías del móvil fetal y anomalías de ambos (desproporción fetopélvica). Este artículo trata únicamente de las distocias debidas a una anomalía de la pelvis materna (distocias óseas), excluidas las debidas a un obstáculo de los tejidos blandos maternos o a un exceso de volumen fetal. Las distocias óseas son distocias relacionadas con anomalías de la pelvis ósea materna: anomalías de tamaño, forma o inclinación. Las anomalías pueden producirse en todos los niveles de la pelvis: estrecho superior, estrecho medio, estrecho inferior.