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Elevated neutrophil to lymphocyte ratio is associated with poor long-term survival and graft failure after lung transplantation - 12/04/21

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2020.04.007 
Aravind Krishnan a, Joshua Hsu a, Jinny S. Ha a, Stephen R. Broderick a, Pali D. Shah b, Robert SD. Higgins a, Christian A. Merlo b, Errol L. Bush a,
a Division of Thoracic Surgery, Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, USA 
b Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, USA 

Corresponding author. Division of Thoracic Surgery, Department of Surgery, Advanced Lung Disease and Lung Transplant Program, Johns Hopkins University School of Medicine, 600 North Wolfe Street, Blalock 240, Baltimore, MD, 21287, USA.Division of Thoracic SurgeryDepartment of SurgeryAdvanced Lung Disease and Lung Transplant ProgramJohns Hopkins University School of Medicine600 North Wolfe StreetBlalock 240BaltimoreMD21287USA

Abstract

Purpose

We aimed to assess the prognostic value of Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) on long-term outcomes and graft dysfunction after lung transplantation.

Methods

We retrospectively reviewed all patients receiving a lung transplant at our institution from 2011 to 2014. The primary exposure was elevated NLR at the time of transplant, defined by NLR>4. The primary outcomes were graft failure and three-year all-cause mortality. Multivariate logistic regression and Kaplan-Meier survival analysis were used to analyze outcomes.

Results

95 patients were included. 40 patients (42%) had an elevated NLR. Elevated NLR was associated with graft failure (OR: 4.7 [1.2–18.8], p = 0.02), and three-year mortality (OR: 5.4 [1.3–23.2], p = 0.03) on multivariate logistic regression. Patients with elevated NLR demonstrated significantly lower survival on Kaplan-Meier analysis (50% versus 74%, p = 0.02). The c-statistic for our multivariate model was 0.91.

Conclusion

Elevated neutrophil to lymphocyte ratio is associated with poor long-term survival and graft failure after lung transplantation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Points

A neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) greater than 4 is considered elevated.
Elevated NLR is associated with lower long-term survival after lung transplant.
Elevated NLR is associated with graft failure after lung transplantation.
Elevated NLR is not associated with lower short-term survival after lung transplant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Transplantation, Lung transplantation, Immunology, Biomarker, Outcomes


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Vol 221 - N° 4

P. 731-736 - avril 2021 Retour au numéro
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