Thrombose veineuse cérébrale et B-thalassémie intermédiaire - 11/04/21
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Résumé |
Introduction |
La présence d’un taux élevé d’accidents thromboemboliques, principalement chez les patients atteints de ß-thalassémie intermédiaire, a conduit à l’identification d’un état d’hypercoagulabilité dans la thalassémie.
Observation |
Il s’agit d’un patient âgé de 23 ans aux antécédents de B-thalassémie intermédiaire, splénectomisé : il a présenté des céphalées d’installation progressive continues évoluant sur deux semaines associées à un flou visuel bilatéral avec des vomissements. L’examen neurologique était sans particularités, à part un œdème papillaire bilatéral au FO. L’IRM cérébrale avec angio a montré une thrombose du sinus veineux sagittal supérieur. Le patient était mis sous héparine relayé par des AVK avec amélioration.
Discussion |
Les thromboses veineuses sont des complications rares de la bêtathalassémie intermédiaire. Divers facteurs contribuent à l’état d’hypercoagulabilité ont été identifiés : l’augmentation du taux plaquettaire, l’agrégation plaquettaire accrue, altération des globules rouges, et des niveaux élevés de protéines d’adhésion endothéliales. La splénectomie peut contribuer à l’augmentation du risque thrombotique par l’augmentation du nombre des plaquettes et des globules rouges anormaux circulants.
Conclusion |
Devant toute thrombose veineuse cérébrale sans cause évidente, avec une anémie hémolytique inexpliquée on doit évoqué la B-thalassémie intermédiaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anémie, Thrombose veineuse cérébrale, Bêtathalassémie intermédiaire
Plan
Vol 177 - N° S
P. S86-S87 - avril 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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